Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów czesc 4

NAOMI oznacza North American Opiate Medication Initiative. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Spośród 581 pacjentów, którzy kwalifikowali się do badania przesiewowego (ryc. 1), ogółem 251 osób wyraziło świadomą zgodę na piśmie i zostało losowo przydzielonych do leczenia. Łącznie 111 pacjentów otrzymywało doustny metadon (44,2%), 115 pacjentów otrzymywało diacetylomorfinę w formie iniekcji (45,8%), a 25 pacjentów otrzymywało wstrzykiwany hydromorfon (10,0%). Uzyskaliśmy 12-miesięczne dane retencyjne dotyczące 245 z 251 uczestników (97,6%) oraz dane dotyczące reakcji na 240 z 251 uczestników (95,6%). Wyjściowa charakterystyka grup była podobna (Tabela 1). Nasilenie uzależnienia od opioidów u zakwalifikowanych pacjentów wskazano na długie historie używania narkotyków w iniekcjach, duże zaangażowanie w działalność przestępczą i wielokrotne próby leczenia.
Dawkowanie
Ogólnie, pacjenci otrzymywali diacetylomorfinę medianę 2 razy dziennie (zakres międzykwartylowy, 2 do 3) i łącznie otrzymywali łącznie 89 924 iniekcje diacetylomorfiny. Po wykluczeniu początkowego 90-dniowego dostosowania dawki każdego uczestnika, średnia dzienna dawka otrzymanej diacetylomorfiny wynosiła 392,3 mg, gdy lek był przepisywany sam. Pacjenci, którym przepisano leczenie podtrzymujące metadonem samodzielnie w NAOMI otrzymali średnią dawkę dobową wynoszącą 96,0 mg. W przypadku 30 pacjentów, którym przepisano diacetylomorfinę z metadonem w pewnym momencie leczenia (średnia liczba dni, 210, odległość międzykwartylowa, od 113 do 262), średnia dzienna dawka diacetylomorfiny wynosiła 365,5 mg, a średnia dzienna dawka metadonu wynosiła 34,0 mg. .
Podstawowe wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Najważniejsze wyniki po 12 miesiącach. W celu zmniejszenia użycia nielegalnych narkotyków lub innych działań niezgodnych z prawem, 67,0% pacjentów w grupie diacetylomorfinowej zostało sklasyfikowanych jako posiadające odpowiedź, w porównaniu do 47,7% pacjentów w grupie metadonowej (wskaźnik częstości 1,40; % przedział ufności [CI], 1,11 do 1,77, P = 0,004) (tabela 2). Wskaźnik retencji w leczeniu uzależnienia w grupie diacetylomorfinowej wyniósł 87,8%, w porównaniu z 54,1% w grupie metadonowej (wskaźnik stopy 1,62, 95% CI, 1,35 do 1,95, P <0,001). Spośród pacjentów przypisanych diacetylomorfinie, 23 (20,0%) przeszło na metadon. Żadne z pierwotnych wyników nie wykazało istotnej interakcji między poszczególnymi ośrodkami. Wskaźniki retencji i odpowiedzi wśród pacjentów w grupie hydromorfonu wynosiły odpowiednio 88% i 64%.
Indywidualne wyniki w dziewięciu domenach wyniku reakcji
Tabela 3. Tabela 3. Podkale Wyniki kompozytowe W oparciu o europejski wskaźnik nasilenia uzależnień, od oceny podstawowej do 12 miesięcy. Skumulowane wyniki za używanie narkotyków i nielegalne działania według Europejskiego Wskaźnika Nasilenia Uzależnień poprawiły się w obu grupach (Tabela 3). Grupa diacetylomorfinowa miała znaczną poprawę w sześciu z siedmiu pozostałych podskal w porównaniu z poprawą w dwóch podskalach w grupie metadonowej. Po skorygowaniu o wartości bazowe, wyniki w grupie diacetylomorfinowej uległy znacznej poprawie w porównaniu z punktacją w grupie metadonowej w czterech wynikach kompozytu, w tym w przypadku stosowania narkotyków.
Używanie nielegalnych opioidów i kokainy
Rysunek 2
[hasła pokrewne: ortodonta wrocław, dentysta płock, dentofobia ]

Powiązane tematy z artykułem: dentofobia dentysta płock ortodonta wrocław