Grypa H1N1, gotowość na zdrowie publiczne i reforma służby zdrowia cd

Określenie, w jaki sposób zachować i ponieść koszty zdolności do wzrostu w takim wydarzeniu, jest kluczowym aspektem gotowości na zdrowie; jest to jednak szczególnie trudne, ponieważ jednym ze sposobów na osiągnięcie celu polegającego na ograniczeniu kosztów reformy systemu opieki zdrowotnej jest przeniesienie opieki z drogich placówek stacjonarnych na tańsze placówki ambulatoryjne. Nowe podejścia, w tym wytyczne dotyczące samodzielnej trializacji, zdalne urządzenia monitorujące i telemedycyna, wspierają takie zmiany w zapewnianiu opieki. Badania sugerują, że budowanie nadwyżki na oddziale ratunkowym i zdolności szpitalne jako rodzaju polisy ubezpieczeniowej może nie być rozsądnym podejściem i tylko zwiększy wydatki na opiekę zdrowotną: jeśli pojemność jest dostępna, zostanie wykorzystana na inną opiekę nieprzewidzianą. Niestety, nie znaleźliśmy jeszcze odpowiedniej polityki płatności, aby zapewnić, że szpitale będą w stanie odroczyć planowe zabiegi i zwolnić chorych, którzy są mniej ciężko chorzy, aby zrobić miejsce dla tych, którzy są bardziej dotknięci chorobą. Obecnie daleko nam do przydzielenia zasobów z maksymalną wydajnością, nawet w przypadku braku sytuacji nadzwyczajnej na dużą skalę. Na przykład elektroniczna sprawozdawczość w czasie rzeczywistym dotycząca ilości dostępnego łóżka nie jest powszechna pomimo kilku lat inwestycji w przygotowanie szpitali. Szpitale nadal mają pacjentów, którzy mogą być lepiej obsługiwani z mniej intensywnym poziomem opieki, zdalny monitoring i technologie telezdrowia nie są jeszcze szeroko stosowane, a naszym systemom nadzoru brakuje terminowości i zasięgu.
Wreszcie, naukowe podstawy dla rzeczywistego zastosowania środków w zakresie gotowości są słabo rozwinięte. Na przykład, czy istnieją pewne rodzaje komunikacji publicznej w nagłej sytuacji zdrowotnej lub niektóre strategie społecznego dystansu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby lepiej niż inne. Badania nad porównawczo-efektywnością, kamień węgielny podejścia administracji Obamy do reformy służby zdrowia, będą miały zasadnicze znaczenie dla gromadzenia dowodów wspierających konkretne działania w zakresie gotowości oraz dla zapewnienia stworzenia maksymalnie wydajnego systemu.
Podsumowując, amerykańska strategia bezpieczeństwa zdrowotnego będzie musiała opierać się na podstawowych elementach zreformowanego systemu opieki zdrowotnej i czerpać z niego pełne korzyści. Przy odpowiednim podejściu reforma mogłaby ułatwić ogromną poprawę naszej zdolności do reagowania na sytuacje kryzysowe na wielką skalę i do powrotu do zdrowia.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Od RAND Health, Arlington, VA. Po napisaniu tego artykułu dr Lurie został mianowany asystentem sekretarza ds. Gotowości i reagowania w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej.

[patrz też: dentysta płock, gabinet stomatologiczny zielona góra, stomatolog poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta płock gabinet stomatologiczny zielona góra stomatolog poznań