Orytawancyna

Orytawancyna jest lipoglikopeptydem o działaniu bakteriobójczym wobec bakterii Gram-dodatnich. Jego zależna od stężenia aktywność i przedłużony okres półtrwania pozwalają na stosowanie pojedynczej dawki. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie zaślepioną próbę, w której dorośli z ostrą infekcją bakteryjną skóry i zakażeniami struktury skóry otrzymywali pojedynczą dożylną dawkę 1200 mg orytawancyny lub schemat dożylnej wankomycyny dwa razy na dobę przez 7 do 10 dni. Trzy punkty końcowe skuteczności zostały przetestowane pod kątem nie gorszej jakości. Pierwotny złożony punkt końcowy definiowano jako przerwanie rozprzestrzeniania się lub zmniejszenie rozmiaru zmiany, brak gorączki i brak konieczności podawania antybiotyku ratunkowego 48 do 72 godzin po podaniu orytawancyny. Drugorzędowe punkty końcowe to leczenie kliniczne od 7 do 14 dni po zakończeniu leczenia, jak ustalił badacz, i zmniejszenie wielkości usz kodzenia o 20% lub więcej po 48 do 72 godzinach po podaniu oritawancyny.
Wyniki
Zmodyfikowana populacja przeznaczona do leczenia obejmowała 475 pacjentów, którzy otrzymywali oritawancynę i 479 pacjentów otrzymujących wankomycynę. Wszystkie trzy punkty końcowe skuteczności osiągnęły wcześniej określony niższy margines błędu wynoszący 10 punktów procentowych dla orytawancyny w porównaniu do wankomycyny: pierwotny punkt końcowy, 82,3% w porównaniu z 78,9% (przedział ufności 95% [CI] dla różnicy, -1,6 do 8,4 punktu procentowego); badanie kliniczne oceniane przez badacza, 79,6% wobec 80,0% (95% CI dla różnicy, -5,5 do 4,7 punktu procentowego); i odsetek pacjentów z redukcją obszaru uszkodzenia o 20% lub więcej, 86,9% wobec 82,9% (95% CI dla różnicy, -0,5 do 8,6 punktów procentowych). Skuteczność wyników mierzona według rodzaju patogenu, w tym opornego na metycylinę Staphylococcus aureus, była podobna w obu grupach leczenia. Ogólna c zęstość zdarzeń niepożądanych była również podobna, chociaż nudności występowały częściej u osób leczonych orytawancyną.
Wnioski
Pojedyncza dawka orytawancyny była nie niższa niż wankomycyna podawana dwa razy dziennie przez 7 do 10 dni w leczeniu ostrych zakażeń bakteryjnych skóry i struktury skóry wywołanych przez Gram-dodatnie patogeny. (Finansowane przez firmę Medicines, numer SOLO I ClinicalTrials.gov, NCT01252719.)
Wprowadzenie
Ciężar ekonomiczny ostrych zakażeń bakteryjnych skóry i struktury skóry pozostaje istotny1 i wynika z wysokich kosztów hospitalizacji2,3 oraz leczenia środkami wymagającymi dawkowania raz lub dwa razy dziennie przez okres od 7 do 10 dni lub dłużej.2, 4-12 Leczenie tych zakażeń często wymaga środków, które są aktywne przeciwko opornym na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA), który nadal jest ważnym czynnikiem sprawczym w wielu krajach.13,14 Nawet leczenie w warunkach ambulatoryj nych nie może przezwyciężyć wad wielu podawanie, niepełne przestrzeganie schematów leczenia, 15 i złożoność monitorowania poziomów leków terapeutycznych.16
Orytawancyna jest antybiotykiem lipoglikopeptydowym z trzema mechanizmami działania17-19, które powodują zależną od stężenia aktywność bakteriobójczą20 przeciwko klinicznie istotnym patogenom Gram-dodatnim.21-23 Orytawancyna ma przedłużony końcowy okres półtrwania24 i jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem i kałem [więcej w: koncentracja życia wokół picia, diacetylomorfina, diacetylomorfina w krakowie ]

Powiązane tematy z artykułem: diacetylomorfina koncentracja życia wokół picia oddech biota