Powiklanie wymiotami krwawymi

Powikłanie wymiotami krwawymi. Jeżeli w dniu operacji lub na drugi dzień pa operacji odsysamy przez sondę żołądkową nieco zawartości brunatna czarnej , nie stanowi ta powikłania w ścisłym znaczeniu tego sława. Daleka poważniej przedstawia się sprawa, jeżeli zjawiają się i utrzymują wymioty zawierające dużą ilość jasnej krwi. Opróżniamy starannie żołądek z zawartości strzykawką i wstrzykujemy 20 ml wyjaławianego roztworu soli kuchennej, do którego dodaliśmy uprzednia kilka kawałków lodu; pa upływie 3 minut odsysamy z powrotem zawartość i znów wstrzykujemy 20 ml ostudzanego. lodem roztworu fizjologicznego. Continue reading „Powiklanie wymiotami krwawymi”

Jezeli nie zrobilismy w odpowiednim czasie duzego ciecia brzusznego

Zdarza się, że po otwarciu jamy brzusznej nie znajdujemy ani przeszkody, ani zapalenia otrzewnej, a jedynie pętle jelitowe w stanie kurczu (ileus spas-ticus). Taka omyłka zdarza się rzadka, ponieważ rentgenoskopia nie wykazuje wtedy poziomów płynu w pętlach. Jeżeli nie zrobiliśmy w odpowiednim czasie dużego cięcia brzusznego, a stan ogólny chorego tak się pogorszył, że tętna jest już niewyczuwalne, . ograniczamy się da utworzenia przetaki jelita ślepego. lub biodrowego wszywając zamiast niepewnego cewnika rurkę szklaną Paula-Mixtera i wstrzykujemy przez rurkę da kiszki 30 g oleju rycynowego; jeżeli w ciągu następnych 24 gadzin kiszki nie wydalają treści przez przetokę, mażemy- się uciec do ostatniej deski ratunku: nakłuwamy pętle jelitowe cienką igłą wprost przez powłoki brzuszne i aspirujemy treść strzykawką; niebezpieczeństwa. Continue reading „Jezeli nie zrobilismy w odpowiednim czasie duzego ciecia brzusznego”

Ciecie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu

Cięcie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu, w linii środkowej ciała; po starannym okryciu wilgotnymi chustami trzew w otoczeniu pola operacyjnego, staramy się wyjaśnić przyczynę niedrożności. Wyłaniamy pętle sklejone włóknikiem, przecinamy zrosty postronkowate, otwieramy i sączkujemy ropień; w ten sposób usuwamy źródło groźnego powikłania, którego enterostomia usunąć nie może. Jeżeli zamiast oczekiwanej niedrożności mechanicznej stwierdzamy po otwarciu jamy brzusznej obraz zapalenia otrzewnej, doznajemy oczywiście zawodu, lecz możemy przynajmniej po stwierdzeniu istotnej przyczyny powikłań utworzyć dobry odpływ treści jelitowej przez wytworzenie przetoki. Zapalenie otrzewnej zwalczamy podając choremu domięśniowo co 4 godziny po 0,5 g streptomycyny, a prócz tego wstrzykujemy rano i wieczór po 300. 000 j. Continue reading „Ciecie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu”

Lipidozy

Lipidozy Do chorób, związanych, z zaburzeniem ogólnej przemiany lipidowej, przebiegających z hipercholesterolemią należą choroby Nieman-Picka,Gaucher i Schliller-Christiana, które są tzw. lipidozami. Choroba Nieman-Picka zjawia się w pierwszych miesiącach życia, trwa około 1-2 lat i kończy się śmiercią. Zapadają na nią przeważnie dzieci płci żeńskiej. Choroba ta cechuje się znacznym powiększeniem wątroby i śledziony i nacieczeniem lipidami wszystkich komórek narządowych. Continue reading „Lipidozy”