Pacjenci z zespolem Cushinga

Pacjentów sklasyfikowano jako mających jawny zespół Cushinga, jeśli mieli co najmniej trzy nieprawidłowe wyniki testów biochemicznych lub jeśli mieli typowe cechy kataboliczne (tj. Osłabienie mięśni, kruchość skóry i osteoporozę) plus co najmniej dwa nieprawidłowe wyniki testów biochemicznych. Uważano, że pacjenci mają endokrynne nieczynne zmiany nadnerczowe, jeśli mieli prawidłowe wyniki biochemiczne i brak objawów katabolicznych. Wszyscy pacjenci, którzy nie mieli objawów katabolicznych, ale mieli co najmniej jeden nieprawidłowy wynik w wyżej wymienionych badaniach, zostali sklasyfikowani jako mający subkliniczny zespół Cushinga. Continue reading „Pacjenci z zespolem Cushinga”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy

Zespół Cushinga niezależny od kortykotropiny jest spowodowany przez nowotwory lub rozrost kory nadnerczy. Molekularna patogeneza gruczolaków nadnercza wytwarzających kortyzol nie jest dobrze poznana. Metody
Przeprowadziliśmy sekwencjonowanie exome próbek tkanek nowotworowych od 10 pacjentów z gruczolakami nadnercza wytwarzającymi kortyzol i ocenialiśmy nawracające mutacje w genach kandydujących u dodatkowych 171 pacjentów z guzami kory nadnerczy. Przeprowadzono również analizę liczby kopii genomewidu u 35 pacjentów z hiperplazjami kory nadnerczy wydzielającymi kortyzol. Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy”

Dostosowanie dawki ze wzgledu na wiek lub czynnosc nerek

Nie jest konieczne dostosowanie dawki ze względu na wiek lub czynność nerek ani u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. W dwóch wcześniejszych badaniach fazy 3 orytawancyny w leczeniu ostrych zakażeń bakteryjnych skóry i struktury skóry, w których podawano orytawancynę raz na dobę przez 3 do 7 dni, zgromadzone dane nie dostarczyły istotnych dowodów na ogólną skuteczność i w podgrupie pacjentów zakażonych MRSA. Ponieważ profil farmakokinetyczno-farmakodynamiczny orytawancyny pozwala na leczenie pojedynczą dawką, 26, 27 przedstawione tu badanie fazy 3 (SOLO I) zaprojektowano w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa pojedynczej dawki orytawancyny w porównaniu do schematu codziennie wankomycyna przez 7 do 10 dni u dorosłych z ostrą infekcją bakteryjną skóry i zakażeniami struktury skóry. Metody
Projekt badania
SOLO I było międzynarodowym, randomizowanym, prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby, w celu porów nania skuteczności i bezpieczeństwa pojedynczej dożylnej dawki orytawancyny z dożylnym dawkowaniem wankomycyny przez 7 do 10 dni u dorosłych z ostrą infekcją bakteryjną skóry i skórnymi infekcjami skóry (zakażenie rany , zapalenie tkanki łącznej lub główny ropień skórny). Continue reading „Dostosowanie dawki ze wzgledu na wiek lub czynnosc nerek”

Orytawancyna

Orytawancyna jest lipoglikopeptydem o działaniu bakteriobójczym wobec bakterii Gram-dodatnich. Jego zależna od stężenia aktywność i przedłużony okres półtrwania pozwalają na stosowanie pojedynczej dawki. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie zaślepioną próbę, w której dorośli z ostrą infekcją bakteryjną skóry i zakażeniami struktury skóry otrzymywali pojedynczą dożylną dawkę 1200 mg orytawancyny lub schemat dożylnej wankomycyny dwa razy na dobę przez 7 do 10 dni. Trzy punkty końcowe skuteczności zostały przetestowane pod kątem nie gorszej jakości. Continue reading „Orytawancyna”