Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów cd

Badanie przeprowadzono zgodnie ze wskazówkami Dobrej Praktyki Klinicznej 16 i zostało zatwierdzone przez Dyrekcję ds. Produktów Leczniczych w Kanadzie oraz przez instytucyjną komisję ds. Oceny w każdym miejscu. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Mierniki rezultatu
Oceny przeprowadzono w punkcie wyjściowym oraz w 3, 6, 9 i 12 miesiącu w oddzielnym biurze badawczym, które działało niezależnie od kliniki leczenia w każdym mieście. Continue reading „Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów cd”

Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów ad

Ze względu na bariery finansowe i logistyczne w Stanach Zjednoczonych proces można przeprowadzić tylko w Kanadzie. Metody
Opracowanie projektu, ustawienie i uczestników
Północnoamerykańska Inicjatywa Leków Opiatów (NAOMI) była otwartym, 3-etapowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem przeprowadzonym w Montrealu, Quebecu i Vancouver w Kolumbii Brytyjskiej, od marca 2005 r. Do lipca 2008 r. Kryteria włączenia polegały na uzależnieniu od opiatów (spotkanie trzy lub więcej z siedmiu kryteriów wymienionych w podręczniku diagnostyki i statystyki zaburzeń psychicznych, wydanie czwarte, 14 w tym tolerancja lub wycofanie), w wieku 25 lat lub starszych, stosowania opioidów przez co najmniej 5 lat, dziennego wstrzyknięcia opioidu i bez zmian w miasto zamieszkania przez co najmniej rok. Uczestnicy musieli mieć co najmniej dwie poprzednie terapie uzależnienia od opiatów, w tym co najmniej jedną próbę leczenia podtrzymującego metadonem, w którym otrzymywali 60 mg lub więcej metadonu dziennie przez co najmniej 30 dni w okresie 40 dni. Continue reading „Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów ad”

Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów

Badania w Europie sugerują, że wstrzykiwana diacetylomorfina, substancja czynna w heroinie, może być skutecznym leczeniem wspomagającym przewlekłe, nawracające uzależnienie od opioidów. Metody
W otwartym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym III fazy w Kanadzie porównaliśmy wstrzykiwaną diacetylomorfinę z doustną terapią podtrzymującą metadonem u pacjentów z uzależnieniem od opioidów opornych na leczenie. Długoterminowi użytkownicy heroiny w zastrzykach, którzy nie skorzystali z co najmniej dwóch wcześniejszych prób leczenia uzależnienia (w tym przynajmniej jednego leczenia metadonem) zostali losowo przydzieleni do przyjmowania metadonu (111 pacjentów) lub diacetylomorfiny (115 pacjentów). Najważniejsze wyniki, oceniane na 12 miesięcy, to retencja w leczeniu uzależnień lub status wolny od narkotyków oraz ograniczenie stosowania nielegalnych narkotyków lub innych nielegalnych działań zgodnie z Europejskim wskaźnikiem nasilenia uzależnień.
Wyniki
Najważniejsze wyniki określono u 95,2% uczestników. Continue reading „Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów”

Godziny pracy rezydentów

Odkrycia Nuckolsa i in. (Wydanie z 21 maja) demonstruje błąd, na który zwrócił uwagę Instytut Medycyny (IOM) i inne organizacje, próbując rozwiązać problem stresu związanego z pracą rezydentów, po prostu redukując ekspozycję. Pasywne zmniejszanie narażenia mieszkańców na stres w pracy jest stosunkowo słabym podejściem. Znacznie lepiej byłoby aktywnie zarządzać ich ilością spraw i złożonością, zapewniać odpowiedni personel pomocniczy, promować większą kolegialność i pracę zespołową oraz projektować bardziej wyrafinowane podejścia do dzielenia się i przekazywania odpowiedzialności pacjentom.
Być może najważniejsze jest to, że problem stresu związanego z pracą mieszkańców jest okazją do głębszego zbadania szerszej kwestii ról, obowiązków i równowagi między życiem zawodowym a prywatnym. Continue reading „Godziny pracy rezydentów”