Zabieg robimy nie ruszajac chorego z lózka

Jeśli wlew nie pomaga, dajemy po upływie godziny na 20 minut budkę cieplną i wstrzykujemy powoli dożylnie 1 mI hipofizyny + 1/10 mg strofantyny + 0,2 g kofeiny w 50 ml 40 % roztworu cukru gronowego. Po upływie 5 minut powtarzamy wysoki wlew; a jeśli i to nie odnosi skutku, przystępujemy do operacji utworzenia przetoki jelita ślepego lub biodrowego; nie należy zwlekać dłużej, ponieważ w tych przypadkach w grę wchodzi życie chorego. Zabieg robimy nie ruszając chorego z łóżka. W znieczuleniu miejscowym robimy cięcie skośne i rozwarstwiamy mięśnie; po otwarciu otrzewnej odsłaniamy jelito ślepe na wysokości kolca przedniego górnego kości biodrowej. Doświadczenie kliniczne wykazuje, że przetoka jelita ślepego ma wartość wtedy tylko, gdy robimy ją na kiszce silnie rozdętej . Continue reading „Zabieg robimy nie ruszajac chorego z lózka”

sklonnosc do wymiotów

Nie można się jednak spodziewać za wiele od tych zabiegów, a przede wszystkim należy po każdym z tych zabiegów zaczekać na wynik, zanim przystąpimy do następnego. Nie należy również zapominać, że chory potrzebuje spokoju, toteż wstrzykujemy od czasu do czasu pantopon; w tej sytuacji lekarz jest przede wszystkim nie chirurgiem, a położnikiem. Objawy uporczywego, groźnego dla życia porażenia ruchów robaczkowych są często wyrazem wieloogniskowego miejscowego zapalenia otrzewnej, a znacznie rzadziej niedrożności mechanicznej. O niedrożności mechanicznej należy myśleć wtedy, gdy zatrzymanie wiatrów i stolca jak również odbijanie i skłonność do wymiotów (w następstwie zalegania zawartości) zjawiają się pomiędzy 3 a 5 dniem po operacji i jeżeli chory doznaje bólów brzucha o charakterze kolki. Jeżeli badanie przez odbytnicę wykazuje wzdęcie lub wypełnienie jelita cienkiego, gdy wyczuwamy zgrubienie ściany jelita, a badanie to jest bolesne, nie ma wówczas wątpliwości, że mamy do czynienia z niedrożnością mechaniczną jelit. Continue reading „sklonnosc do wymiotów”