Ciecie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu

Cięcie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu, w linii środkowej ciała; po starannym okryciu wilgotnymi chustami trzew w otoczeniu pola operacyjnego, staramy się wyjaśnić przyczynę niedrożności. Wyłaniamy pętle sklejone włóknikiem, przecinamy zrosty postronkowate, otwieramy i sączkujemy ropień; w ten sposób usuwamy źródło groźnego powikłania, którego enterostomia usunąć nie może. Jeżeli zamiast oczekiwanej niedrożności mechanicznej stwierdzamy po otwarciu jamy brzusznej obraz zapalenia otrzewnej, doznajemy oczywiście zawodu, lecz możemy przynajmniej po stwierdzeniu istotnej przyczyny powikłań utworzyć dobry odpływ treści jelitowej przez wytworzenie przetoki. Zapalenie otrzewnej zwalczamy podając choremu domięśniowo co 4 godziny po 0,5 g streptomycyny, a prócz tego wstrzykujemy rano i wieczór po 300. 000 j. Continue reading „Ciecie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu”

Lipidozy

Lipidozy Do chorób, związanych, z zaburzeniem ogólnej przemiany lipidowej, przebiegających z hipercholesterolemią należą choroby Nieman-Picka,Gaucher i Schliller-Christiana, które są tzw. lipidozami. Choroba Nieman-Picka zjawia się w pierwszych miesiącach życia, trwa około 1-2 lat i kończy się śmiercią. Zapadają na nią przeważnie dzieci płci żeńskiej. Choroba ta cechuje się znacznym powiększeniem wątroby i śledziony i nacieczeniem lipidami wszystkich komórek narządowych. Continue reading „Lipidozy”

ZABURZENIA PRZEMIANY BIALKOWEJ

ZABURZENIA PRZEMIANY BIAŁKOWEJ Pojęcia ogólne Rozszczepienie białka w przewodzie pokarmowym i wchłanianie produktów jego rozszczepienia jest nieodzownym warunkiem prawidłowej przemiany białkowej w jej pierwszym okresie. W okresie drugim przemiany białkowej występuje synteza- białka, która odbywa się bezpośrednio w komórkach ustroju z wchłoniętych aminokwasów i peptydów, dostarczonych do komórek z krwią. Wytwory rozszczepienia białek wchłaniają się i przechodzą do żyły bramnej i do wątroby. We krwi odpływającej z wątroby znajduje się mniej aminokwasów niż we krwi żyły bramnej, co świadczy, że w wątrobie zostają one zatrzymane dla syntezy białka. Na syntezę białka w narządach wskazuje to, że krew tętnicza dopływająca do narządów zawiera znacznie więcej aminokwasów niż krew żylna z nich odpływająca. Continue reading „ZABURZENIA PRZEMIANY BIALKOWEJ”

Skaza cholesterolowa

Skaza cholesterolowa W powstawaniu zaburzeń w przemianie lipidowej odgrywają poważną rolę właściwości konstytucyjne ustroju i jego tkanek. Różny stosunek komórek ustroju do cholesterolu dał podstawę do wyodrębnienia tzw. skazy cholesterolowej, w której występuje zwiększona skłonność do nacieczenia komórek lipidami i w związku z tym powstawanie większych lub mniejszych zaburzeń w przemianie lipidowej. Wyrazem tej konstytucji jest zwiększenie się zawartości cholesterolu we krwi . . Continue reading „Skaza cholesterolowa”