niedokrwistosc

Przyczyny ogólne: nadmierne używanie alkoholu, tytoniu, niedokrwistość, gruźlica, choroby zakaźne, choroby nerek, cukrzyca, skaza moczowa, choroby serca, zaparcia nawykowe stolca, następnie schorzenia dające zastój żylny w górnych częściach tułowia albo przeszkody mechaniczne wywołane uciskiem, np. wąskich i ciasnych kołnierzyków, gorsetów, pasków itp. Wszystkie te przyczyny mogą wywołać zmiany zapalne przewlekłe błony śluzowej nosa. W zależności od zmian na błonach śluzowych nosa odróżniamy trzy rodzaje przewlekłych nieżytów nosa: . 1. Continue reading „niedokrwistosc”

Rokowanie jest niepewne

Do kroplówki dożylnej (lub do szpiku mostka) dodajemy na każde 5 litrów płynu rozpuszczalny preparat sulfonamidowy. Rokowanie jest niepewne, lecz szerokie zastosowanie antybiotyków poprawiło znacznie rokowanie. Jeżeli sprawa zapalna otrzewnej przestaje się szerzyć i dochodzi do utworzenia się przetoki, należy opatrywać starannie skórę dokoła przetoki pastą aluminiową. Płyny uzupełniamy wyłącznie drogą pozajelitową, tj. za pomocą kroplówki dożylnej, doszpikowej lub doodbytniczej, i podajemy insulinę w ilości 10 jednostek na każde 2 g cukru podanego w kroplówce. Continue reading „Rokowanie jest niepewne”

Wylaczne poleganie na personelu pielegniarskim

Wyłączne poleganie na personelu pielęgniarskim; niezbędna jest kontrola osobista, a nawet osobiste dopilnowanie właściwego. wykonania nie- których zwykłych zabiegów, np. wysokiego wlewu doodbytniczego. 2. Zbyt długie zwlekanie z odpowiednimi zabiegami w przypadkach uporczywych wymiotów lub pogarszania się stanu chorego. Continue reading „Wylaczne poleganie na personelu pielegniarskim”

Zwiekszenie sie lipidów w tkankach

Zwiększenie się lipidów w tkankach Zwiększenie się zawartości lipidów w tkankach może być trojakiego pochodzenia: 1) zwiększenie się lipidów w tkankach może zależeć od wzmożonego metabolizmu komórek. Zwiększenie się lipidów tego pochodzenia widzimy w chorobach zakaźnych, przebiegających nie ciężko, co wiąże się z odczynem obronnym ustroju i jego odpornością, 2) zwiększenie się lipidów w tkankach może zależeć od nacieczenia nimi tkanek, przy czym widzi się w komórkach dużo obojętnych tłuszczów i cholesterol, estry-cholesterolu, fosfatydy i cerebrozydy, 3) zwiększenie się lipidów w tkankach może zależeć od rozbicia związku lipidowo-białkowego przez działanie enzymów proteolitycznych. Nadmiar lipidów w tkankach widzimy w tkankach zapalnych, w nowotworach i w tkankach zwyrodnieniowych; zmniejszenie się zaś ilości lipidów w tkankach widujemy w rozmaitych sprawach chorobowych przewlekłych jako wyraz ich wyczerpania się. Może więc wystąpić zmniejszenie się ilości lipidów w mózgu w jego schorzeniach przewlekłych, a dalej w schorzeniach rdzenia kręgowego w j ego wiądzie (tabes), marskości wątroby, w miażdżycy nerki. Lipidy kory nadnerczy znikają w ogólnych sprawach chorobowych, jak w cukrzycy, śmiertelnej płonicy, posocznicach, gruźlicy i innych. Continue reading „Zwiekszenie sie lipidów w tkankach”

Skaza cholesterolowa

Skaza cholesterolowa W powstawaniu zaburzeń w przemianie lipidowej odgrywają poważną rolę właściwości konstytucyjne ustroju i jego tkanek. Różny stosunek komórek ustroju do cholesterolu dał podstawę do wyodrębnienia tzw. skazy cholesterolowej, w której występuje zwiększona skłonność do nacieczenia komórek lipidami i w związku z tym powstawanie większych lub mniejszych zaburzeń w przemianie lipidowej. Wyrazem tej konstytucji jest zwiększenie się zawartości cholesterolu we krwi . . Continue reading „Skaza cholesterolowa”

Nie kazdy wszakze ból w okolicy sercowej zalezy od choroby narzadu krazenia organicznej lub czynnosciowej, zwlaszcza na tle nieprawidlowosci zycia plciowego

Nie każdy wszakże ból w okolicy sercowej zależy od choroby narządu krążenia organicznej lub czynnościowej, zwłaszcza na tle nieprawidłowości życia płciowego. I tak w tej okolicy odczuwają chorzy bóle w przypadkach nerwobólu międzyżebrowego, powstającego najczęściej na tle przeziębienia (neuralgia intercostalis ajrigore) albo toksycznym (neuralgia toxica), wskutek wadliwej przemiany materii (w skazie dawnej, w cukrzycy itd. ) lub jadów pochodzenia zewnętrznego (najczęściej przewlekły alkoholizm lub nadużywanie tytoniu). Bóle w okolicy sercowej mogą powstawać też w przypadkach tętniaka tętnicy głównej w pewnych położeniach ciała chorego, w zapaleniu okostnej, mięśni międzyżebrowych, gruczołu sutkowego, w chorobach płuc i opłucnej (zapalenie opłucnej, zwłaszcza przeponowej – pleuritis diaphragmatica, nowotwory, zrosty opłucne itd. ), w podrażnieniu korzonków grzbietowych na tle zniekształcającego, gruźliczego lub kiłowego zapalenia stawów kręgosłupa (spondylitis dejormans, tuberculasa, luetica) albo kiły mózgowo-rdzeniowej (lues cerebrospinalis) itd. Continue reading „Nie kazdy wszakze ból w okolicy sercowej zalezy od choroby narzadu krazenia organicznej lub czynnosciowej, zwlaszcza na tle nieprawidlowosci zycia plciowego”

Modelowanie zaburzen neuromotorycznych w chorobie psychotycznej: domniemane mechanizmy i dysfunkcje systemów

Ograniczenia w dostępie do pacjentów uprzednio nieleczonych oraz ich celowość w badaniach, które można przeprowadzić na ich podstawie, wraz z nieuchronnością późniejszego leczenia przeciwpsychotycznego, wskazują na trwałą rolę modeli zwierzęcych, które mogą informować o patobiologii zaburzeń neuromotorycznych w schizofrenii i pokrewnych chorobach. Przegląd ten koncentruje się w szczególności na genetycznie zmodyfikowanych modelach myszy, w których biorą udział geny związane z ryzykiem schizofrenii oraz mechanizmami odpowiedzialnymi za nieprawidłowości neuromotoryczne widoczne u pacjentów psychotycznych, a także modele rozwojowe, które mają odzwierciedlać trajektorię, fenomenologię i przypuszczalną patofizjologię chorób psychotycznych. Takie nieprawidłowości są niekonsekwentne i subtelne u myszy z mutacją dla niektórych genów ryzyka schizofrenii, ale bardziej oczywiste dla innych. Fenotyp mutantów dopaminergicznych i glutaminergicznych ws kazuje na udział tych mechanizmów, informuje o rolach specyficznych podtypów receptorów i implikuje wzajemne oddziaływanie procesów korowych i podkorowych. Continue reading „Modelowanie zaburzen neuromotorycznych w chorobie psychotycznej: domniemane mechanizmy i dysfunkcje systemów”

Czynniki kulturowe w pierwszym odcinku leczenia psychozy

Specjalistyczne usługi pierwszego odcinka psychozy (FEP) zostały częściowo skonfrontowane z kwestią zaangażowania. Stworzenie terapii łatwiej dostępnej, częstsze kontakty, asertywne kontakty z klientami między spotkaniami oraz kultura ukierunkowana na młodzież mogą sprawić, że usługi będą bardziej atrakcyjne dla osób najbardziej potrzebujących opieki. Jednak zaangażowanie pozostaje raczej rozmytym, peryferyjnym konstruktem, a nie przedmiotem badań samo w sobie. Ponieważ zdajemy sobie sprawę z wagi zaangażowania w leczenie, musimy przygotować się do bardziej rygorystycznego podejścia w ramach badań nad psychozą i schizofrenią. Continue reading „Czynniki kulturowe w pierwszym odcinku leczenia psychozy”

Przypadek ciężkiego zakażenia wirusem Ebola powikłanym gram-ujemną posocznicą AD 3

W dniu 15 stan ten doprowadził do deficytu perfuzji narządowej powikłanej hipoglikemią i kwasicą mleczanową, które leczono zwiększoną objętością, roztworem wodorowęglanu sodu i 40% roztworem glukozy. Kombinacja niedodmy płucnej, przeciążenie objętościowe i encefalopatia o zmienionym stanie psychicznym spowodowały ostrą niewydolność oddechową w dniu 18. Stan układu oddechowego był dodatkowo osłabiony przez aspirację krwi z powodu krwawienia z nosa w kontekście małopłytkowości. Pomimo względnych przeciwwskazań (gastropareza i zmieniony stan psychiczny) rozpoczęto nieinwazyjną wentylację. Po 8 dniach okresowej nieinwazyjnej wentylacji pacjent stopniowo wyzdrowiał, a jego wartości laboratoryjne zaczęły się normalizować. Jednak pacjent miał utrzymujący się tachykardię (częstość akcji serca, 120 do 150 uderzeń na minutę) i nadciśnienie (ciśnienie krwi,> 150/80 do 180/100 mg Hg) z prawidłowymi wynikami badań elektrokardiograficznych i echokardiograficznych. Tachykardia i nadciśnienie nie reagują na metoprolol i klonidynę, ale ustępują stopniowo bez interwencji w ciągu 35 dnia. Continue reading „Przypadek ciężkiego zakażenia wirusem Ebola powikłanym gram-ujemną posocznicą AD 3”