uczucie suchosci w gardle

Z chwilą przejścia procesu zapalnego na jamę nosowo-gardłową i gardło chorzy skarżą się: 1) na uczucie suchości w gardle, które jest następstwem oddychania ustami w czasie snu, 2) na uczucie jakby ciała obcego, zalegającego w tylnych nozdrzach albo w jamie nosowo-gardłowej, które jest wywołane nagromadzoną suchą, stwardniałą wydzieliną. Chory wstając rano stara się usunąć tę wydzielinę ciągłymi odchrząkiwaniami i spluwaniem. Obrzęk błony śluzowej nosa utrudnia dojście powietrza de okolicy węchowej, dając w następstwie zaburzenia węchowe w postaci osłabienia węchu (hyposmia) albo całkowitej utraty węchu (anosmia). Dalsze następstwa w razie rozszerzenia się procesu zapalnego to . przekrwienie i obrzmienie tylnej ściany krtani, zwłaszcza w okolicy nalewek. Continue reading „uczucie suchosci w gardle”

Badanie przedmiotowe

Obrzmienie przednich części muszli dolnej powoduje zamknięcie ujścia nosowego kanalika łzowego, a przez to łzawienie, zapalenie woreczka łzowego i zapalenie spojówek. Zmiany anotomo-patologiczne błony śluzowej nosa są nieznaczne i wykazują jedynie rozszerzenie naczyń krwionośnych, przemianę komórek cylindrycznych na płaskie ze zgrubieniem warstwy nabłonkowej, przerost gruczołów błony śluzowej z nacieczeniem drobnokomórkowym wokoło gruczołów i naczyń . Badanie przedmiotowe. Niewielkie obrzmienie i przekrwienie błony śluzowej nosa umiejscowia się na przednich brzegach muszli dolnej i środkowej i w okolicy guzka przegrody nosa. Pod wpływem miejscowego działania kokainy, adrenaliny – obrzmienie i zaczerwienienie błony śluzowej ustępuje. Continue reading „Badanie przedmiotowe”

zamkniecie przez ostroge wymaga otwarcia zoladka powyzej zespolenia

Zagięcie lub skręt dają się często usunąć z łatwością, natomiast zamknięcie przez ostrogę wymaga otwarcia żołądka powyżej zespolenia i usunięcia ostrogi od wewnątrz. 5. Porażenie perystaltyki, jako główne powikłanie pooperacyjne. W przypadkach pooperacyjnego porażenia ruchów robaczkowych, ograniczamy się zazwyczaj do wydania kilku stereotypowych zleceń i jesteśmy na ogół skłonni do zajęcia stanowiska wyczekującego w przekonaniu, że wszystko pójdzie gładko. Istotnie, nieraz przebieg jest dobry, lecz nie wiemy nigdy, czy mamy do czynienia ze zwykłym zatrzymaniem gazów, które ustępuje. Continue reading „zamkniecie przez ostroge wymaga otwarcia zoladka powyzej zespolenia”

Jezeli w miejscu przejscia esicy w odbytnice powstalo zagiecie

Jeżeli w miejscu przejścia esicy w odbytnicę powstało zagięcie, wówczas płyn po wypełnieniu odbytnicy wytryska z powrotem pod ciśnieniem; wówczas bierzemy sondę, która zatyka dobrze ujście odbytu, i powtarzamy wlew. Można również wprowadzić sondę jak najgłębiej przez rektoskop; postępowanie takie jest wskazane wtedy, gdy sonda nie wchodzi głębiej jak na 20 cm, a badanie przez odbytnicę nie wykazuje żadnej przeszkody. U kobiet macica w tyłozgięciu może stanowić przeszkodę do wprowadzenia sondy, a wówczas zwykły nacisk palcem toruje drogę sondzie. Te drobne zabiegi opłacają się niekiedy sowicie, gdyż pozwalają na uniknięcie enterostomii. Za pomocą wysokiego wlewu wykonanego prawidłowo udaje się nieraz przywrócić czynności jelit, pomimo że wszelkie inne środki zawodzą. Continue reading „Jezeli w miejscu przejscia esicy w odbytnice powstalo zagiecie”

Zabieg robimy nie ruszajac chorego z lózka

Jeśli wlew nie pomaga, dajemy po upływie godziny na 20 minut budkę cieplną i wstrzykujemy powoli dożylnie 1 mI hipofizyny + 1/10 mg strofantyny + 0,2 g kofeiny w 50 ml 40 % roztworu cukru gronowego. Po upływie 5 minut powtarzamy wysoki wlew; a jeśli i to nie odnosi skutku, przystępujemy do operacji utworzenia przetoki jelita ślepego lub biodrowego; nie należy zwlekać dłużej, ponieważ w tych przypadkach w grę wchodzi życie chorego. Zabieg robimy nie ruszając chorego z łóżka. W znieczuleniu miejscowym robimy cięcie skośne i rozwarstwiamy mięśnie; po otwarciu otrzewnej odsłaniamy jelito ślepe na wysokości kolca przedniego górnego kości biodrowej. Doświadczenie kliniczne wykazuje, że przetoka jelita ślepego ma wartość wtedy tylko, gdy robimy ją na kiszce silnie rozdętej . Continue reading „Zabieg robimy nie ruszajac chorego z lózka”

Ciecie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu

Cięcie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu, w linii środkowej ciała; po starannym okryciu wilgotnymi chustami trzew w otoczeniu pola operacyjnego, staramy się wyjaśnić przyczynę niedrożności. Wyłaniamy pętle sklejone włóknikiem, przecinamy zrosty postronkowate, otwieramy i sączkujemy ropień; w ten sposób usuwamy źródło groźnego powikłania, którego enterostomia usunąć nie może. Jeżeli zamiast oczekiwanej niedrożności mechanicznej stwierdzamy po otwarciu jamy brzusznej obraz zapalenia otrzewnej, doznajemy oczywiście zawodu, lecz możemy przynajmniej po stwierdzeniu istotnej przyczyny powikłań utworzyć dobry odpływ treści jelitowej przez wytworzenie przetoki. Zapalenie otrzewnej zwalczamy podając choremu domięśniowo co 4 godziny po 0,5 g streptomycyny, a prócz tego wstrzykujemy rano i wieczór po 300. 000 j. Continue reading „Ciecie brzuszne wykonujemy w nadbrzuszu”

Powiklanie wymiotami krwawymi

Powikłanie wymiotami krwawymi. Jeżeli w dniu operacji lub na drugi dzień pa operacji odsysamy przez sondę żołądkową nieco zawartości brunatna czarnej , nie stanowi ta powikłania w ścisłym znaczeniu tego sława. Daleka poważniej przedstawia się sprawa, jeżeli zjawiają się i utrzymują wymioty zawierające dużą ilość jasnej krwi. Opróżniamy starannie żołądek z zawartości strzykawką i wstrzykujemy 20 ml wyjaławianego roztworu soli kuchennej, do którego dodaliśmy uprzednia kilka kawałków lodu; pa upływie 3 minut odsysamy z powrotem zawartość i znów wstrzykujemy 20 ml ostudzanego. lodem roztworu fizjologicznego. Continue reading „Powiklanie wymiotami krwawymi”

Zatrzymywanie azotu w ustroju

Zatrzymywanie azotu w ustroju Azot może być zatrzymany w ustroju, jeżeli zaopatrzenie ustroju w białka będzie wystarczające. Powstaje wtedy tzw. retencja azotowa. Zatrzymywanie azotu jest zmienne u różnych zwierząt i związane z intensywnością wzrostową. U osobników rosnących mamy bilans azotowy dodatni i zwiększone zatrzymywanie azotu, gdyż powstaje u nich tworzenie się nowych komórek i zwiększenie masy ciała. Continue reading „Zatrzymywanie azotu w ustroju”

Bóle te sa usadowione w okolicy sercowej i trwaja zwykle godzinami, a nawet dniami

Bóle te są usadowione w okolicy sercowej i trwają zwykle godzinami, a nawet dniami. Mają one związek z wybitnym pogorszeniem ukrwienia mięśnia sercowego. Bóle napadowe w okolicy sercowej, zależne od przemijającego niedokrwienia mięśnia sercowego, są bardzo znamienne także dla dusznicy bolesnej (angina pectoris) i dusznicy przekrwiennej (angina hypercyanotica). Cechuje je gwałtowność bólu, promieniowanie przeważnie ku lewej połowie klatki, piersiowej i lewej górnej kończynie, związek z wzmożonym zapotrzebowaniem pracy serca, a w bólach w dusznicy bolesnej nadto uczucie zbliżającej się śmierci. Dość ostre bóle w okolicy sercowej odczuwają chorzy także w ostrym zapaleniu osierdzia i w zatorze tętnicy płucnej, któremu towarzyszy zazwyczaj niedokrwienie mięśnia sercowego wskutek odruchowego skurczu naczyń wieńcowych serca. Continue reading „Bóle te sa usadowione w okolicy sercowej i trwaja zwykle godzinami, a nawet dniami”

Interakcja genotypu czynnika neurotropowego pochodzenia mózgowego Val66Met i historii stresu w regulacji hamowania przedwczesnego u myszy

Wywołany przez mózg polimorfizm czynnika neurotropowego (BDNF) Val66Met powoduje zmniejszone zależne od aktywności uwalnianie BDNF i jest zaangażowany w schizofrenię. Jednak wpływ polimorfizmu na funkcjonalne działanie związane z receptorami dopaminergicznymi i N- metylo- d- aspartanem (NMDA) pozostaje niejasny. Zastosowaliśmy hamowanie przedruchowe, miernik bramkowania sensomotorycznego, który jest zaburzony w schizofrenii, i oceniano skutki ostrego leczenia agonistą receptora dopaminy, apomorfiną (APO) i antagonistą receptora NMDA, MK-801. Użyliśmy dorosłych, humanizowanych myszy knockin hBDNF Val66Met , które wyrażają genotyp Val / Val, Val / Met lub Met / Met. Continue reading „Interakcja genotypu czynnika neurotropowego pochodzenia mózgowego Val66Met i historii stresu w regulacji hamowania przedwczesnego u myszy”