Przewlekly niezyt nosa przerostowy

W przypadkach uporczywego obrzmienia należy wykonywać pędzlowanie nosa 3-5 % roztworem, azotanu srebra lub nieraz kilkakrotnie w odstępach czasu 10-14 dniowych przyżegania Ja °. 0 – 20 % roztworem azotanu srebra, a nawet czystym kwasem trójchlorooctowym albo żegadłem elektrycznym, tzw. galwanometrem. Przyżegania muszą być tak wykonane, by nie było na przegrodzie nosowej i na muszlach miejsc przyżeganych stykających się ze sobą, gdyż w takim przypadku powstają zrosty (synechie), dające nieraz bardzo ciężką nerwicę objawową. Przewlekły nieżyt nosa przerostowy (Rhinitis chronica bypertrophica) Przewlekły nieżyt nosa przerostowy jest najczęściej następstwem długotrwałego, powiększającego się obrzmienia błony śluzowej nosa, która traci w reszcie swe właściwości obkurczania skutkiem przerostu tkanki łącznej i degeneracji samej, błony śluzowej nosa. Continue reading „Przewlekly niezyt nosa przerostowy”

sklonnosc do wymiotów

Nie można się jednak spodziewać za wiele od tych zabiegów, a przede wszystkim należy po każdym z tych zabiegów zaczekać na wynik, zanim przystąpimy do następnego. Nie należy również zapominać, że chory potrzebuje spokoju, toteż wstrzykujemy od czasu do czasu pantopon; w tej sytuacji lekarz jest przede wszystkim nie chirurgiem, a położnikiem. Objawy uporczywego, groźnego dla życia porażenia ruchów robaczkowych są często wyrazem wieloogniskowego miejscowego zapalenia otrzewnej, a znacznie rzadziej niedrożności mechanicznej. O niedrożności mechanicznej należy myśleć wtedy, gdy zatrzymanie wiatrów i stolca jak również odbijanie i skłonność do wymiotów (w następstwie zalegania zawartości) zjawiają się pomiędzy 3 a 5 dniem po operacji i jeżeli chory doznaje bólów brzucha o charakterze kolki. Jeżeli badanie przez odbytnicę wykazuje wzdęcie lub wypełnienie jelita cienkiego, gdy wyczuwamy zgrubienie ściany jelita, a badanie to jest bolesne, nie ma wówczas wątpliwości, że mamy do czynienia z niedrożnością mechaniczną jelit. Continue reading „sklonnosc do wymiotów”

Róznica miedzy iloscia azotu wprowadzonego i wydalonego nazywa sie bilansem azotowym

O intensywności procesów syntezy jak i procesów rozpadu białka można sądzić na podstawie określenia azotu wprowadzonego :z białkami do ustroju i wydalonego z moczem i kałem. Azot jest bowiem charakterystyczną chemiczną składową białka i znajduje się w różnych białkach w ilości od 14% do 190/0, średnio przyjmując 16%. Dlatego też ilość wprowadzonego i wydalonego z ustroju azotu daje podstawy do wyliczenia ilości białka wprowadzonego do ustroju z pokarmem i powstałego z rozpadu tkanek. Różnica między ilością azotu wprowadzonego i wydalonego nazywa się bilansem azotowym. Wiedząc, że nie cały azot przyswaja się w ustroju, gdyż część azotu wprowadzonego z pokarmem przechodzi do kału, staje się konieczne określenie ilości azotu przyswajalnego. Continue reading „Róznica miedzy iloscia azotu wprowadzonego i wydalonego nazywa sie bilansem azotowym”

Minimum bialkowe

Minimum białkowe Zbyt obniżona zawartość białka w pokarmach nie wytworzy równowagi azotowej, gdyż doprowadzony azot nie wyrówna strat ciał azotowych w komórkach i zapotrzebowania energetycznego. Jeżeli ilość białka w pożywieniu jest mała, można otrzymać równowagę azotową, podając duże ilości węglowodanów. Istnieje jednak pewne minimum białkowe, które nie może być przekroczone bez zwichnięcia równowagi azotowej i w konsekwencji szkody dla . ustroju. Minimum białkowe określali różni badacze rozmaicie, mianowicie: na 70 kg wagi osobnika 18 g, 80 g, 70 g, 53 g, a nawet 25 g na dobę, nie wywołując głodu białkowego. Continue reading „Minimum bialkowe”

Bóle te sa usadowione w okolicy sercowej i trwaja zwykle godzinami, a nawet dniami

Bóle te są usadowione w okolicy sercowej i trwają zwykle godzinami, a nawet dniami. Mają one związek z wybitnym pogorszeniem ukrwienia mięśnia sercowego. Bóle napadowe w okolicy sercowej, zależne od przemijającego niedokrwienia mięśnia sercowego, są bardzo znamienne także dla dusznicy bolesnej (angina pectoris) i dusznicy przekrwiennej (angina hypercyanotica). Cechuje je gwałtowność bólu, promieniowanie przeważnie ku lewej połowie klatki, piersiowej i lewej górnej kończynie, związek z wzmożonym zapotrzebowaniem pracy serca, a w bólach w dusznicy bolesnej nadto uczucie zbliżającej się śmierci. Dość ostre bóle w okolicy sercowej odczuwają chorzy także w ostrym zapaleniu osierdzia i w zatorze tętnicy płucnej, któremu towarzyszy zazwyczaj niedokrwienie mięśnia sercowego wskutek odruchowego skurczu naczyń wieńcowych serca. Continue reading „Bóle te sa usadowione w okolicy sercowej i trwaja zwykle godzinami, a nawet dniami”

Interakcja genotypu czynnika neurotropowego pochodzenia mózgowego Val66Met i historii stresu w regulacji hamowania przedwczesnego u myszy

Wywołany przez mózg polimorfizm czynnika neurotropowego (BDNF) Val66Met powoduje zmniejszone zależne od aktywności uwalnianie BDNF i jest zaangażowany w schizofrenię. Jednak wpływ polimorfizmu na funkcjonalne działanie związane z receptorami dopaminergicznymi i N- metylo- d- aspartanem (NMDA) pozostaje niejasny. Zastosowaliśmy hamowanie przedruchowe, miernik bramkowania sensomotorycznego, który jest zaburzony w schizofrenii, i oceniano skutki ostrego leczenia agonistą receptora dopaminy, apomorfiną (APO) i antagonistą receptora NMDA, MK-801. Użyliśmy dorosłych, humanizowanych myszy knockin hBDNF Val66Met , które wyrażają genotyp Val / Val, Val / Met lub Met / Met. Continue reading „Interakcja genotypu czynnika neurotropowego pochodzenia mózgowego Val66Met i historii stresu w regulacji hamowania przedwczesnego u myszy”

Przypadek ciężkiego zakażenia wirusem Ebola powikłanym gram-ujemną posocznicą AD 3

W dniu 15 stan ten doprowadził do deficytu perfuzji narządowej powikłanej hipoglikemią i kwasicą mleczanową, które leczono zwiększoną objętością, roztworem wodorowęglanu sodu i 40% roztworem glukozy. Kombinacja niedodmy płucnej, przeciążenie objętościowe i encefalopatia o zmienionym stanie psychicznym spowodowały ostrą niewydolność oddechową w dniu 18. Stan układu oddechowego był dodatkowo osłabiony przez aspirację krwi z powodu krwawienia z nosa w kontekście małopłytkowości. Pomimo względnych przeciwwskazań (gastropareza i zmieniony stan psychiczny) rozpoczęto nieinwazyjną wentylację. Po 8 dniach okresowej nieinwazyjnej wentylacji pacjent stopniowo wyzdrowiał, a jego wartości laboratoryjne zaczęły się normalizować. Jednak pacjent miał utrzymujący się tachykardię (częstość akcji serca, 120 do 150 uderzeń na minutę) i nadciśnienie (ciśnienie krwi,> 150/80 do 180/100 mg Hg) z prawidłowymi wynikami badań elektrokardiograficznych i echokardiograficznych. Tachykardia i nadciśnienie nie reagują na metoprolol i klonidynę, ale ustępują stopniowo bez interwencji w ciągu 35 dnia. Continue reading „Przypadek ciężkiego zakażenia wirusem Ebola powikłanym gram-ujemną posocznicą AD 3”

Analiza danych

Analiza danych dla tej populacji została wykorzystana do potwierdzenia analiz skuteczności. Populacja, która przeszła ocenę mikrobiologiczną, składała się z wszystkich pacjentów w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, u których wykryto gram-dodatniego patogena, który spowodował ostrą infekcję bakteryjną skóry i struktury skóry, i którą można było ocenić klinicznie. Ta populacja została wykorzystana do wtórnych analiz skuteczności. Dwóch pacjentów losowo przydzielonych do otrzymania orytawancyny nieumyślnie otrzymało wankomycynę. Continue reading „Analiza danych”

Choroba i wyniki kliniczne u pacjentów z Ebolą w Sierra Leone AD 5

Większość pacjentów zmarłych z powodu EVD miała kwasicę przy przyjęciu lub kwasicy, która rozwinęła się podczas hospitalizacji. Wśród pacjentów, którzy zmarli, stężenie azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny stopniowo wzrastało z czasem, co sugeruje, że odwodnienie i pogorszenie czynności nerek odegrały istotną rolę w ich przebiegu w szpitalu. Pacjenci, którzy zmarli, częściej utrzymywali podwyższenie poziomu AST, ALT lub fosfatazy alkalicznej (zwłaszcza AspAT) niż pacjenci, którzy przeżyli. Bilirubina całkowita była nieznacznie podwyższona u tylko jednego pacjenta, który zmarł, co sugeruje, że hemoliza i niewydolność wątroby nie są głównymi składnikami EVD. Opracowanie systemu oceniania
Systemy oceny punktowej, takie jak zmodyfikowana Fizjologia Ostra i Chroniczna Ocena Zdrowia (APACHE), zostały użyte w ustawieniach ograniczonych do zasobów jako wskaźniki prognostyczne.16,17 Chociaż taki system oceny EVD wymagałby walidacji zanim mógł zostać użyty, możliwe jest opracowanie systemu podobnego do APACHE w celu przewidywania ryzyka zgonu z wykorzystaniem danych klinicznych dostępnych podczas prezentacji. Inne miary, które różniły się istotnie pomiędzy pacjentami ze śmiertelnym EVD a osobami z nieżowotworowym EVD, przedstawiono w Tabeli S11 w Dodatku Uzupełniającym.
Dyskusja
W Kenema Government Hospital infrastruktura badawcza już istniała, aby umożliwić zbieranie danych na początku epidemii EVD w Sierra Leone. Continue reading „Choroba i wyniki kliniczne u pacjentów z Ebolą w Sierra Leone AD 5”

Alergenowe reakcje astmatyczne zmodyfikowane przez specyficzny dla GATA3 DNAzym AD 3

Końcowy produkt leczniczy i placebo zostały przygotowane w jednym miejscu w identycznym opakowaniu przez BAG Health Care. Pacjenci otrzymywali 10 mg SB010 w 2 ml soli fizjologicznej buforowanej fosforanem lub pasujących placebo raz dziennie przez 28 kolejnych dni; oba badane leki podawano rano za pomocą inhalacji kontrolowanej przepływem i objętością przez okres od 3 do 8 minut z użyciem nebulizera Akita2 Apixneb (Activaero) .17 Pacjenci otrzymujący aktywne leczenie lub placebo w miejscu badania pod nadzorem personelu badawczego w dniach 1, 7, 13, 20, 26 i 28. W pozostałe dni produkt był podawany samodzielnie przez pacjentów badania, którzy zostali przeszkoleni do inhalacji z urządzenia (z placebo) na wizytę przesiewową. Procedury
Po zidentyfikowaniu bezpiecznego początkowego stężenia, podczas wizyty przesiewowej podano 18 rosnących stężeń wziewnych alergenów alergennych w celu określenia schematu wziewnego-aeroalergenu, który byłby stosowany podczas fazy leczenia.19 Wyzwania związane z alergią na inhalację były podawane w identyczny sposób przed randomizacją. (wstępne leczenie) i po 28-dniowym okresie badania (po leczeniu) .20 Serialowe pomiary spirometryczne były wykonywane wielokrotnie zgodnie z najnowszymi wytycznymi.21 Wdrożono odpowiednie czasy wymywania między wyzwaniami. Przegląd głównych procedur badawczych i interwencji przedstawiono na rysunku 1A (pełne streszczenie procedur badawczych można znaleźć w protokole badania).
Oceny
Do oceny reaktywności dróg oddechowych zastosowano czas prowokacji metacholiną w czasie wskazanym na fig. Continue reading „Alergenowe reakcje astmatyczne zmodyfikowane przez specyficzny dla GATA3 DNAzym AD 3”