Niwolumab w uprzednio nieleczonym czerniaku bez mutacji BRAF

Niwolumab wiązał się z większym odsetkiem obiektywnych odpowiedzi niż chemioterapia w badaniu III fazy z udziałem pacjentów z opornym na ipilimumab przerzutowym czerniakiem. Stosowanie niwolumabu u wcześniej nieleczonych pacjentów z zaawansowanym czerniakiem nie było badane w badaniu kontrolowanym w fazie 3. Metody
Losowo przydzielono 418 wcześniej nieleczonych pacjentów z przerzutowym czerniakiem bez mutacji BRAF w celu otrzymania niwolumabu (w dawce 3 mg na kilogram masy ciała co 2 tygodnie i dopasowanego do dakarbazyny placebo co 3 tygodnie) lub dakarbazyny (w dawce 1000 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała co 3 tygodnie i placebo dopasowane do niwolumabu co 2 tygodnie). Pierwszorzędowym punktem końcowym było całkowite przeżycie.
Wyniki
Po roku ogólny wskaźnik przeżycia wynosił 72,9% (przedział ufności 95% [CI], 65,5-88,9) w grupie niwolumabu, w porównaniu z 42,1% (95% CI, 33,0 do 50,9) w grupie otrzymującej dakarbazę (ryzyko współczynnik śmierci, 0,42, 99,79% CI, 0,25 do 0,73, P <0,001). Mediana przeżycia wolnego od progresji wynosiła 5,1 miesiąca w grupie otrzymującej niwolumab w porównaniu do 2,2 miesiąca w grupie otrzymującej dakarbazynę (współczynnik ryzyka śmierci lub progresji choroby, 0,43; 95% CI, 0,34 do 0,56; P <0,001). Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi wynosił 40,0% (95% CI, 33,3 do 47,0) w grupie otrzymującej niwolumab w porównaniu z 13,9% (95% CI, 9,5 do 19,4) w grupie otrzymującej dakarbazę (iloraz szans, 4,06; p <0,001). Continue reading „Niwolumab w uprzednio nieleczonym czerniaku bez mutacji BRAF”

Pacjenci z zespolem Cushinga

Pacjentów sklasyfikowano jako mających jawny zespół Cushinga, jeśli mieli co najmniej trzy nieprawidłowe wyniki testów biochemicznych lub jeśli mieli typowe cechy kataboliczne (tj. Osłabienie mięśni, kruchość skóry i osteoporozę) plus co najmniej dwa nieprawidłowe wyniki testów biochemicznych. Uważano, że pacjenci mają endokrynne nieczynne zmiany nadnerczowe, jeśli mieli prawidłowe wyniki biochemiczne i brak objawów katabolicznych. Wszyscy pacjenci, którzy nie mieli objawów katabolicznych, ale mieli co najmniej jeden nieprawidłowy wynik w wyżej wymienionych badaniach, zostali sklasyfikowani jako mający subkliniczny zespół Cushinga. Continue reading „Pacjenci z zespolem Cushinga”

Profilowanie empirycznej przyjemnosci, regulacji emocji i ekspresji emocji u pacjentów ze schizofrenia

Deficyty emocji mogą być podstawą objawów negatywnych u pacjentów ze schizofrenią i dominują u tych pacjentów. Jednak niespójne ustalenia dotyczące deficytów emocji w schizofrenii sugerują, że mogą istnieć podtypy. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie i analizę empirycznej przyjemności, regulacji emocjonalnej i ekspresji u pacjentów ze schizofrenią. Zestaw 146 wykazów kontrolnych, które rejestrują empiryczną przyjemność, regulację emocjonalną, ekspresję emocji, objawy depresyjne i anhedonię, podano 146 pacjentom ze schizofrenią i 73 zdrowymi kontrolnymi, dobranymi pod względem demograficznym. Continue reading „Profilowanie empirycznej przyjemnosci, regulacji emocji i ekspresji emocji u pacjentów ze schizofrenia”

Wydzielina ta wyplywa z nosa

Niekiedy u osób pobudliwych nerwowo wskutek obawy, strachu itp. przed badaniem lekarskim obrzęk błony śluzowej znika, tak że w czasie badania błona śluzowa nosa przedstawia wygląd normalny, a oddychanie przez nos jest zupełnie swobodne. W takich przypadkach należy po całkowitym uspokojeniu się chorego wykonać ponowne badanie. Dopiero wtedy uzyskamy właściwe rozpoznanie. Często prócz obrzmienia błony śluzowej na dnie jam nosowych zalega wydzielina o charakterze śluzowym alb e śluzowo-ropnym. Continue reading „Wydzielina ta wyplywa z nosa”