Nie kazdy wszakze ból w okolicy sercowej zalezy od choroby narzadu krazenia organicznej lub czynnosciowej, zwlaszcza na tle nieprawidlowosci zycia plciowego

Nie każdy wszakże ból w okolicy sercowej zależy od choroby narządu krążenia organicznej lub czynnościowej, zwłaszcza na tle nieprawidłowości życia płciowego. I tak w tej okolicy odczuwają chorzy bóle w przypadkach nerwobólu międzyżebrowego, powstającego najczęściej na tle przeziębienia (neuralgia intercostalis ajrigore) albo toksycznym (neuralgia toxica), wskutek wadliwej przemiany materii (w skazie dawnej, w cukrzycy itd. ) lub jadów pochodzenia zewnętrznego (najczęściej przewlekły alkoholizm lub nadużywanie tytoniu). Bóle w okolicy sercowej mogą powstawać też w przypadkach tętniaka tętnicy głównej w pewnych położeniach ciała chorego, w zapaleniu okostnej, mięśni międzyżebrowych, gruczołu sutkowego, w chorobach płuc i opłucnej (zapalenie opłucnej, zwłaszcza przeponowej – pleuritis diaphragmatica, nowotwory, zrosty opłucne itd. ), w podrażnieniu korzonków grzbietowych na tle zniekształcającego, gruźliczego lub kiłowego zapalenia stawów kręgosłupa (spondylitis dejormans, tuberculasa, luetica) albo kiły mózgowo-rdzeniowej (lues cerebrospinalis) itd. Continue reading „Nie kazdy wszakze ból w okolicy sercowej zalezy od choroby narzadu krazenia organicznej lub czynnosciowej, zwlaszcza na tle nieprawidlowosci zycia plciowego”

Znaczne tez bóle wywoluje ostre zapalenie zyly (phlebitis acuta) oraz zakrzep zyly (venothrombosis )

Znaczne też bóle wywołuje ostre zapalenie żyły (phlebitis acuta) oraz zakrzep żyły (venothrombosis ). Uczucie zrywania się serca oraz uderzania serca o klatkę piersiową obok uczucia bicia serca jest cechujące dla skurczów dodatkowych, uczucie zaś zamierania serca lub pustki w okolicy sercowej zdarza się najczęściej w zapaleniu i zwyrodnieniu mięśnia sercowego. Dolegliwości ogólne. Z dolegliwości ogólnych uskarżają się chorzy najczęściej na zawroty głowy, czasami tak silne, że doprowadzają do omdlewania, na bóle głowy, usadowione nieraz zwłaszcza w przypadkach samorodnego nadciśnienia tętniczego, w okolicy potylicy, na szum w uszach, bezsenność, niespokojny sen, czasami zmory, ogólne osłabienie, pogorszenie pamięci, wzmożoną pobudliwość, szybkie nużenie się fizyczne i umysłowe, przygnębienie, mrowienie, drętwienie, ziębienie itd. Dolegliwości te mają związek z zaburzeniami ukrwienia różnych części ciała na tle choroby narządu krążenia. Continue reading „Znaczne tez bóle wywoluje ostre zapalenie zyly (phlebitis acuta) oraz zakrzep zyly (venothrombosis )”

Cechy osobowosci u pacjentów z niedawnym poczatkiem psychozy w porównaniu z próba kontrolna wedlug plci

Cechy osobowości u pacjentów z niedawnym pojawieniem się psychozy (ROP) są obszarem mało zbadanym. Naszym celem było zbadanie klinicznych i klinicznie istotnych cech osobowości u pacjentów z RPO w porównaniu ze zdrową próbką kontrolną według płci. Dane uzyskano od 94 pacjentów z ROP i próbki kontrolnej dobranej pod względem płci i wieku. Wykorzystano inwentarz wieloośrodkowy Millon Clinical i skalę socjodemograficzną. Continue reading „Cechy osobowosci u pacjentów z niedawnym poczatkiem psychozy w porównaniu z próba kontrolna wedlug plci”

CBT w zapobieganiu psychozie i innym powaznym zaburzeniom psychicznym u pacjentów z zagrozonym stanem psychicznym: Przeglad i proponowane kolejne kroki

Pacjenci z zagrożonym stanem psychicznym (ARMS) w kierunku rozwoju psychozy mogą być skutecznie leczeni za pomocą CBT, aby odłożyć i zapobiec przejściu do pierwszego epizodu psychotycznego. Charakterystyczne dla osób spełniających kryteria ARMS jest to, że wciąż są otwarte na liczne wyjaśnienia niezwykłych doświadczeń. Celem CBT jest normalizacja niezwykłych doświadczeń z edukacją i zapobieganie złudzeniom. Leczenie jest nie tylko skuteczne, ale także oszczędne w zapobieganiu psychozie, a także w ograniczaniu lat życia skorygowanych o niepełnosprawność w 18- i 48-miesięcznym okresie obserwacji. Continue reading „CBT w zapobieganiu psychozie i innym powaznym zaburzeniom psychicznym u pacjentów z zagrozonym stanem psychicznym: Przeglad i proponowane kolejne kroki”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 5

Panel C pokazuje ideogram chromosomu 19 z genami zawartymi w paśmie p13.2-p13.12 (GRCh37 / h19). Czarne bloki reprezentują rozmiar i położenie duplikacji. Szare bloki reprezentują geny zawarte tylko we współużytkowanym regionie duplikacji. Czerwony blok reprezentuje PRKACA. Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 5”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 6

Funkcjonalna charakterystyka wariantów PRKACA. Panel A pokazuje strukturę wyprowadzoną z tetrameru kinazy białkowej A (PKA), z niezmutowaną katalityczną podjednostką (C?) przedstawioną na zielono i regulacyjną podjednostką (RII?) przedstawioną na czerwono. Wyświetlany jest powiększony widok na obszar Leu206 w podjednostce C. Leu206 jest przedstawiony jako wypełniająca przestrzeń reprezentacja; dwie reszty w bliskim sąsiedztwie (Val115 i Tyr228) i dodatkowe reszty z miejsca hamującego (Arglll-Ser114, oznaczone gwiazdką) podjednostki regulacyjnej są przedstawione jako pałeczki. Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 6”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 7

Po kotransfekcji nadmiarem niezmydlającego RII, podstawowa aktywność PKA była zmniejszona w komórkach transfekowanych niezmutowanym Ca i reagowała na analogi cAMP, podczas gdy aktywność PKA w komórkach transfekowanych mutantami pozostawała wysoka i nie reagowała na analogi cAMP. To odkrycie wskazuje, że mutacje spowodowały, że podjednostka katalityczna jest odporna na supresję fizjologiczną przez podjednostkę regulatorową. Brak supresji utrzymywał się, gdy ta sama ilość nieututującego C? była kotransfekowana, wskazując na dominujący efekt mutacji (figura 2D). Podobnie, transfekcja zmutowanego wariantu C? Leu206Arg powodowała znaczny wzrost aktywności PKA w warunkach podstawowych, tak że aktywność PKA była w tym samym zakresie, co w komórkach transfekowanych nieututującym C? przy stymulacji cAMP, i ta aktywność nie była tłumiona przez kotransfekcję z RII?, co ponownie wskazuje na brak supresji aktywności zmutowanej katalitycznej podjednostki pr zez regulacyjną podjednostkę (Figura 2E). Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 7”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 8

W grupie pacjentów z jawnym zespołem Cushinga obecność mutacji PRKACA wiązała się z bardziej ostrym fenotypem. Odpowiednio, poziomy ekspresji różnych enzymów steroidogennych w zmutowanych tkankach gruczolaka były wyższe w obecności mutacji PRKACA. Nie było oczywistych fenotypowych różnic między pacjentami z powieleniem linii płciowej PRKACA a tymi bez powielania, chociaż liczba pacjentów z powieleniem była mała. Dotknięta chorobą matka i syn mieli łagodny zespół Cushinga o podstępnym początku, spowodowany obustronnym przerostem makronodularnym przejawiającym się w trzeciej i czwartej dekadzie życia. Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 8”

Orytawancyna

Orytawancyna jest lipoglikopeptydem o działaniu bakteriobójczym wobec bakterii Gram-dodatnich. Jego zależna od stężenia aktywność i przedłużony okres półtrwania pozwalają na stosowanie pojedynczej dawki. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie zaślepioną próbę, w której dorośli z ostrą infekcją bakteryjną skóry i zakażeniami struktury skóry otrzymywali pojedynczą dożylną dawkę 1200 mg orytawancyny lub schemat dożylnej wankomycyny dwa razy na dobę przez 7 do 10 dni. Trzy punkty końcowe skuteczności zostały przetestowane pod kątem nie gorszej jakości. Continue reading „Orytawancyna”

Dostosowanie dawki ze wzgledu na wiek lub czynnosc nerek

Nie jest konieczne dostosowanie dawki ze względu na wiek lub czynność nerek ani u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. W dwóch wcześniejszych badaniach fazy 3 orytawancyny w leczeniu ostrych zakażeń bakteryjnych skóry i struktury skóry, w których podawano orytawancynę raz na dobę przez 3 do 7 dni, zgromadzone dane nie dostarczyły istotnych dowodów na ogólną skuteczność i w podgrupie pacjentów zakażonych MRSA. Ponieważ profil farmakokinetyczno-farmakodynamiczny orytawancyny pozwala na leczenie pojedynczą dawką, 26, 27 przedstawione tu badanie fazy 3 (SOLO I) zaprojektowano w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa pojedynczej dawki orytawancyny w porównaniu do schematu codziennie wankomycyna przez 7 do 10 dni u dorosłych z ostrą infekcją bakteryjną skóry i zakażeniami struktury skóry. Metody
Projekt badania
SOLO I było międzynarodowym, randomizowanym, prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby, w celu porów nania skuteczności i bezpieczeństwa pojedynczej dożylnej dawki orytawancyny z dożylnym dawkowaniem wankomycyny przez 7 do 10 dni u dorosłych z ostrą infekcją bakteryjną skóry i skórnymi infekcjami skóry (zakażenie rany , zapalenie tkanki łącznej lub główny ropień skórny). Continue reading „Dostosowanie dawki ze wzgledu na wiek lub czynnosc nerek”