Wczesna diagnoza zawału mięśnia sercowego z czułymi testami na troponinę sercową ad 5

Poziomy troponiny w czasie prezentacji pacjentów do oddziału ratunkowego są przedstawione jako wielokrotności poziomu 99. percentyla, zgodnie z rozstrzygniętą ostateczną diagnozą. Pola oznaczają zakresy międzykwartylowe, pozioma linia w każdym polu oznacza medianę (brak linii poziomej oznacza medianę> 10 razy 99. percentyla), a wąsy pokazują wartości minimalne i maksymalne (z wyłączeniem wartości odstających, które były większe niż 1,5). razy wartości przedstawione na każdym końcu pola). Continue reading „Wczesna diagnoza zawału mięśnia sercowego z czułymi testami na troponinę sercową ad 5”

Zrozumienie, jak Amerykanie widzą reformę systemu opieki zdrowotnej

Teraz, gdy Kongres odroczył i większość członków powraca do swoich stanów lub okręgów, będą słuchać tego, co mają do powiedzenia wyborcy o debacie na temat reformy służby zdrowia. Przeanalizowaliśmy wyniki 22 ostatnich ogólnopolskich badań opinii publicznej (patrz Ostatnie sondaże na temat reformy systemu opieki zdrowotnej, dalej cytowane są ankiety), współpracując z Fundacją Kaiser Family Foundation i Fundacją Roberta Wooda Johnsona, aby dowiedzieć się, co nasi ustawodawcy mogą słuchać. W kwestiach takich jak opieka zdrowotna wierzymy, że publiczne poparcie dla zmian kształtowane jest przez interakcję trzech czynników: postrzegania przez ludzi problemów, które wpływają na kraj, oceny własnej sytuacji życiowej i obaw związanych z własną przyszłością. Obecnie większość Amerykanów jest bardzo krytyczna wobec systemu opieki zdrowotnej (HSPH 17 czerwca), uważają, że wymaga poważnych zmian (CBS, 24 lipca) i są bardzo zaniepokojeni problemami nieubezpieczonych (CBS, 12 czerwca). W tym samym czasie większość Amerykanów jest zadowolona ( bardzo lub nieco ) z jakości opieki zdrowotnej, jaką otrzymują (CNN 31 lipca), a większość ubezpieczonych Amerykanów jest zadowolona z własnego ubezpieczenia zdrowotnego (ABC, 18 czerwca). Continue reading „Zrozumienie, jak Amerykanie widzą reformę systemu opieki zdrowotnej”

Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów ad 5

Liczba dni nielegalnego używania narkotyków w poprzednim miesiącu, zgodnie z przypisaniem do leczenia. Pokazano liczbę dni nielegalnego używania heroiny (panel A) i używania kokainy (panel B). Paski I reprezentują 95% przedziały ufności. Średnia liczba dni stosowania nielegalnej heroiny w poprzednim miesiącu zmniejszyła się z 26,6 do 5,3 w grupie diacetylomorfinowej i od 27,4 do 12,0 w grupie metadonowej (P <0,001). Liczba dni zażywania kokainy nie zmieniła się znacząco w żadnej z grup (ryc. Continue reading „Diacetylomorfina kontra metadon w leczeniu uzależnienia od opioidów ad 5”

Nadciągająca zaraza: nowo pojawiające się choroby w świecie bez równowagi

W ostatnim dziesięcioleciu członkowie społeczności chorób zakaźnych i zdrowia publicznego zaczęli wyrażać zaniepokojenie pojawieniem się nowych chorób zakaźnych i odradzaniem się wcześniej uznanych. Pojawienie się zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) i odkrycie jego przyczyny, nowego wirusa, były najbardziej dramatyczne w serii wydarzeń obejmujących nowe, pojawiające się lub nawracające choroby zakaźne. Pod koniec dziesięciolecia zorganizowano spotkania naukowe w celu omówienia pojawiających się chorób zakaźnych, aw 1992 r. Instytut Medycyny opublikował przełomowy raport pt. Emerging Infections: Microbial Threats to Health w Stanach Zjednoczonych (pod redakcją Joshua Lederberg, Robert E. Continue reading „Nadciągająca zaraza: nowo pojawiające się choroby w świecie bez równowagi”