Silne zatkanie nosa

Silne zatkanie nosa występuje zwłaszcza w nocy podczas snu i to głównie u ludzi starszych. Zmiany te są następstwem obrzęku błony śluzowej nosa. Trudności w oddychaniu nosem prócz obrzęku błony śluzowej zwiększa jeszcze dość obfita wydzielina, która może być śluzowa, a niekiedy śluzowo-ropna. Ilość wydzieliny jest również różna, zależnie od przyczyny wywołującej nieżyt zwykły przewlekły nosa. Jeżeli przyczyna jest miejscowa, np. Continue reading „Silne zatkanie nosa”

Zwykly niezyt przewlekly nosa

Zwykły nieżyt przewlekły nosa (Rhinitis chronica sirnplex sive eongestiva) 2. Przewlekły nieżyt przerostowy nosa (Rhinitis chronica hypertrophica) 3. Przewlekły nieżyt nosa zanikowy (Rhinitis cbronica atrophica). Zwykły nieżyt przewlekły nosa (Rhinitis cbronica simplex) Zwykły nieżyt przewlekły nosa charakteryzuje S1(, dwoma objawami: 1) niedrożnością nosa, 2) wydzieliną z nosa. Nieżyt ten może być następstwem przedłużonego nieżytu ostrego nosa, najczęściej jednak powstaje wskutek powtarzających się w krótkim czasie nieżytów ostrych nosa. Continue reading „Zwykly niezyt przewlekly nosa”

Jezeli w miejscu przejscia esicy w odbytnice powstalo zagiecie

Jeżeli w miejscu przejścia esicy w odbytnicę powstało zagięcie, wówczas płyn po wypełnieniu odbytnicy wytryska z powrotem pod ciśnieniem; wówczas bierzemy sondę, która zatyka dobrze ujście odbytu, i powtarzamy wlew. Można również wprowadzić sondę jak najgłębiej przez rektoskop; postępowanie takie jest wskazane wtedy, gdy sonda nie wchodzi głębiej jak na 20 cm, a badanie przez odbytnicę nie wykazuje żadnej przeszkody. U kobiet macica w tyłozgięciu może stanowić przeszkodę do wprowadzenia sondy, a wówczas zwykły nacisk palcem toruje drogę sondzie. Te drobne zabiegi opłacają się niekiedy sowicie, gdyż pozwalają na uniknięcie enterostomii. Za pomocą wysokiego wlewu wykonanego prawidłowo udaje się nieraz przywrócić czynności jelit, pomimo że wszelkie inne środki zawodzą. Continue reading „Jezeli w miejscu przejscia esicy w odbytnice powstalo zagiecie”

Krew przetaczamy powoli technika kroplówki

Jeżeli odciąganie zawartości treści strzykawką wykazuje, że krwawienie już ustała, wstrzykujemy przez sondę, pa ostatnim płukaniu trombinę w roztworze płynu bufarowego. Krew przetaczamy powoli techniką kroplówki, żeby nie podnieść za szybko jej ciśnienia w łożysku naczyniowym. Jeżeli wymioty krwawe nie ustają pomimo zabiegów, musimy przystąpić nie zwlekając do cięcia brzusznego. Żołądek otwieramy powyżej otworu zespolenia (Demel), wypieramy da wnętrza żołądka zespolenie, wyłaniając je w obręb otworu ściany żołądka i tamujemy krwawienie brzegów rany śluzówki szwami z cienkiego katgutu. Ranę pa nacięciu żołądka zeszywamy szwem dwupiętrowym, od wewnątrz szwem Schmiedena, wkłuwając z każdej strony igłę ad strony błony śluzowej. Continue reading „Krew przetaczamy powoli technika kroplówki”

Równowaga azotowa

Równowaga azotowa Wprowadzenie do ustroju białka zwiększa wydalanie azotu dzięki temu, że białko wzmaga energetyczne straty ustroju i rozpad białka ustrojowego dzięki swoiście dynamicznemu działaniu białka. Dlatego też wprowadzenie azotu po diecie bezbiałkowej w takiej ilości, która pokrywa jego wydalanie w diecie bezbiałkowej, da nam ujemny bilans azotowy. Jeżeli jednak zwiększymy ilość białka, to uzyskujemy wartość azotu wprowadzonego, odpowiadającą wartości azotu wydalonego. Ten stan nazywamy równowagą azotową i jest to taki stan, który w zupełności zaspokaja azotowe potrzeby ustroju. Równowaga azotowa jest najlepszym odbiciem prawidłowej przemiany białkowej. Continue reading „Równowaga azotowa”

W ciezkich przypadkach, prócz dusznosci, moze w tych warunkach powstac nawet ostry obrzek pluc

W ciężkich przypadkach, prócz duszności, może w tych warunkach powstać nawet ostry obrzęk płuc. Teoria rozkojarzenia pracy obu komór nie tłumaczy całego obrazu dychawicy sercowej. Przede wszystkim ze stanowiska tej teorii nie jest zrozumiałe, dlaczego napad przebiega stale ze wzrostem ciśnienia tętniczego, skurczowego i rozkurczowego, ustępującym miejsca jego spadkowi dopiero wtedy, gdy napad przedłużając się wyczerpie mięsień sercowy. Z wyłączną rolą nagłego osłabienia mięśnia sercowego lewej komory w patogenezie dychawicy sercowej nie zgadza się także dostateczna sprawność mięśnia sercowego poza napadami nawet w przypadkach częstych napadów, skuteczność morfiny, pomimo że nie wzmacnia ona siły skurczowej mięśnia sercowego oraz inne fakty. Toteż niektórzy sądzą że do powstania napadu dychawicy sercowej jest niezbędne skojarzenie nagłego osłabienia mięśnia lewej komory z niedotlenieniem krwi w stopniu, który jest dostateczny do p obudzenia ośrodków naczynioruchowego i oddechowego. Continue reading „W ciezkich przypadkach, prócz dusznosci, moze w tych warunkach powstac nawet ostry obrzek pluc”

CBT w zapobieganiu psychozie i innym powaznym zaburzeniom psychicznym u pacjentów z zagrozonym stanem psychicznym: Przeglad i proponowane kolejne kroki

Pacjenci z zagrożonym stanem psychicznym (ARMS) w kierunku rozwoju psychozy mogą być skutecznie leczeni za pomocą CBT, aby odłożyć i zapobiec przejściu do pierwszego epizodu psychotycznego. Charakterystyczne dla osób spełniających kryteria ARMS jest to, że wciąż są otwarte na liczne wyjaśnienia niezwykłych doświadczeń. Celem CBT jest normalizacja niezwykłych doświadczeń z edukacją i zapobieganie złudzeniom. Leczenie jest nie tylko skuteczne, ale także oszczędne w zapobieganiu psychozie, a także w ograniczaniu lat życia skorygowanych o niepełnosprawność w 18- i 48-miesięcznym okresie obserwacji. Continue reading „CBT w zapobieganiu psychozie i innym powaznym zaburzeniom psychicznym u pacjentów z zagrozonym stanem psychicznym: Przeglad i proponowane kolejne kroki”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy

Zespół Cushinga niezależny od kortykotropiny jest spowodowany przez nowotwory lub rozrost kory nadnerczy. Molekularna patogeneza gruczolaków nadnercza wytwarzających kortyzol nie jest dobrze poznana. Metody
Przeprowadziliśmy sekwencjonowanie exome próbek tkanek nowotworowych od 10 pacjentów z gruczolakami nadnercza wytwarzającymi kortyzol i ocenialiśmy nawracające mutacje w genach kandydujących u dodatkowych 171 pacjentów z guzami kory nadnerczy. Przeprowadzono również analizę liczby kopii genomewidu u 35 pacjentów z hiperplazjami kory nadnerczy wydzielającymi kortyzol. Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy”