Leczenie miejscowe ma na celu usuniecie wydzieliny z nosa

Przede wszystkim należy ustalić przyczynę, od której uzależnia się leczenie, a zatem, jeżeli zwykły nieżyt nosa jest następstwem schorzeń ogólnych, leczyć zasadnicze cierpienia, np. serce, nerki itd. Jeżeli jest wywołany przyczynami miejscowymi, jak przerost migdałka gardłowego lub ciało obce w nosie, należy wykonać adenotomię, usunąć ciało obce. Leczenie miejscowe ma na celu usunięcie wydzieliny z nosa i przywrócenie drożności. Aby usunąć wydzielinę z nosa, należy stosować rozpylanie soli fizjologicznej, 2 % roztworu boraksu, 1,5 % roztworu sody, inhalacje parowe z olejkiem mentolowym, eukaliptusowym wkraplając następowo celem zmniejszenia zjadliwości bakteryjnej krople penicylinowe w składzie następujący: Perucillini Natrium – 75. Continue reading „Leczenie miejscowe ma na celu usuniecie wydzieliny z nosa”

zamkniecie przez ostroge wymaga otwarcia zoladka powyzej zespolenia

Zagięcie lub skręt dają się często usunąć z łatwością, natomiast zamknięcie przez ostrogę wymaga otwarcia żołądka powyżej zespolenia i usunięcia ostrogi od wewnątrz. 5. Porażenie perystaltyki, jako główne powikłanie pooperacyjne. W przypadkach pooperacyjnego porażenia ruchów robaczkowych, ograniczamy się zazwyczaj do wydania kilku stereotypowych zleceń i jesteśmy na ogół skłonni do zajęcia stanowiska wyczekującego w przekonaniu, że wszystko pójdzie gładko. Istotnie, nieraz przebieg jest dobry, lecz nie wiemy nigdy, czy mamy do czynienia ze zwykłym zatrzymaniem gazów, które ustępuje. Continue reading „zamkniecie przez ostroge wymaga otwarcia zoladka powyzej zespolenia”

W celu dalszego pobudzenia ruchów robaczkowych

Poza tym podajemy domięśniowo 3 razy dziennie po 1 ml prostygminy, a od drugiego dnia, dajemy po każdym wstrzyknięciu prostygminy rano i wieczorem budkę cieplną na brzuch przez 20. minut; bezpośrednio po budce dajemy wlew doodbytniczy (2 łyżki soli kuchennej na 100 ml wody o temp. 35°). W celu dalszego pobudzenia ruchów robaczkowych stosujemy prócz tego co 2 godziny przez 20 minut łagodny masaż podbrzusza i okolicy lędźwi, który okazuje się często bardzo skuteczny. Jeżeli nie ma jeszcze ruchów robaczkowych trzeciego dnia, podajemy domięśniowo 2 ml prostygminy, a prócz tego (powoli) 20 ml 20 % roztworu soli kuchennej dożylnie, dajemy na dwadzieścia minut budkę cieplną, a potem wysoki wlew (1 łyżkę mydła szarego na 1 Y2 litra wody)). Continue reading „W celu dalszego pobudzenia ruchów robaczkowych”

sklonnosc do wymiotów

Nie można się jednak spodziewać za wiele od tych zabiegów, a przede wszystkim należy po każdym z tych zabiegów zaczekać na wynik, zanim przystąpimy do następnego. Nie należy również zapominać, że chory potrzebuje spokoju, toteż wstrzykujemy od czasu do czasu pantopon; w tej sytuacji lekarz jest przede wszystkim nie chirurgiem, a położnikiem. Objawy uporczywego, groźnego dla życia porażenia ruchów robaczkowych są często wyrazem wieloogniskowego miejscowego zapalenia otrzewnej, a znacznie rzadziej niedrożności mechanicznej. O niedrożności mechanicznej należy myśleć wtedy, gdy zatrzymanie wiatrów i stolca jak również odbijanie i skłonność do wymiotów (w następstwie zalegania zawartości) zjawiają się pomiędzy 3 a 5 dniem po operacji i jeżeli chory doznaje bólów brzucha o charakterze kolki. Jeżeli badanie przez odbytnicę wykazuje wzdęcie lub wypełnienie jelita cienkiego, gdy wyczuwamy zgrubienie ściany jelita, a badanie to jest bolesne, nie ma wówczas wątpliwości, że mamy do czynienia z niedrożnością mechaniczną jelit. Continue reading „sklonnosc do wymiotów”

Zabieg robimy nie ruszajac chorego z lózka

Jeśli wlew nie pomaga, dajemy po upływie godziny na 20 minut budkę cieplną i wstrzykujemy powoli dożylnie 1 mI hipofizyny + 1/10 mg strofantyny + 0,2 g kofeiny w 50 ml 40 % roztworu cukru gronowego. Po upływie 5 minut powtarzamy wysoki wlew; a jeśli i to nie odnosi skutku, przystępujemy do operacji utworzenia przetoki jelita ślepego lub biodrowego; nie należy zwlekać dłużej, ponieważ w tych przypadkach w grę wchodzi życie chorego. Zabieg robimy nie ruszając chorego z łóżka. W znieczuleniu miejscowym robimy cięcie skośne i rozwarstwiamy mięśnie; po otwarciu otrzewnej odsłaniamy jelito ślepe na wysokości kolca przedniego górnego kości biodrowej. Doświadczenie kliniczne wykazuje, że przetoka jelita ślepego ma wartość wtedy tylko, gdy robimy ją na kiszce silnie rozdętej . Continue reading „Zabieg robimy nie ruszajac chorego z lózka”

Powiklanie wymiotami krwawymi

Powikłanie wymiotami krwawymi. Jeżeli w dniu operacji lub na drugi dzień pa operacji odsysamy przez sondę żołądkową nieco zawartości brunatna czarnej , nie stanowi ta powikłania w ścisłym znaczeniu tego sława. Daleka poważniej przedstawia się sprawa, jeżeli zjawiają się i utrzymują wymioty zawierające dużą ilość jasnej krwi. Opróżniamy starannie żołądek z zawartości strzykawką i wstrzykujemy 20 ml wyjaławianego roztworu soli kuchennej, do którego dodaliśmy uprzednia kilka kawałków lodu; pa upływie 3 minut odsysamy z powrotem zawartość i znów wstrzykujemy 20 ml ostudzanego. lodem roztworu fizjologicznego. Continue reading „Powiklanie wymiotami krwawymi”

Skaza cholesterolowa

Skaza cholesterolowa W powstawaniu zaburzeń w przemianie lipidowej odgrywają poważną rolę właściwości konstytucyjne ustroju i jego tkanek. Różny stosunek komórek ustroju do cholesterolu dał podstawę do wyodrębnienia tzw. skazy cholesterolowej, w której występuje zwiększona skłonność do nacieczenia komórek lipidami i w związku z tym powstawanie większych lub mniejszych zaburzeń w przemianie lipidowej. Wyrazem tej konstytucji jest zwiększenie się zawartości cholesterolu we krwi . . Continue reading „Skaza cholesterolowa”

ZABURZENIA PRZEMIANY BIALKOWEJ

ZABURZENIA PRZEMIANY BIAŁKOWEJ Pojęcia ogólne Rozszczepienie białka w przewodzie pokarmowym i wchłanianie produktów jego rozszczepienia jest nieodzownym warunkiem prawidłowej przemiany białkowej w jej pierwszym okresie. W okresie drugim przemiany białkowej występuje synteza- białka, która odbywa się bezpośrednio w komórkach ustroju z wchłoniętych aminokwasów i peptydów, dostarczonych do komórek z krwią. Wytwory rozszczepienia białek wchłaniają się i przechodzą do żyły bramnej i do wątroby. We krwi odpływającej z wątroby znajduje się mniej aminokwasów niż we krwi żyły bramnej, co świadczy, że w wątrobie zostają one zatrzymane dla syntezy białka. Na syntezę białka w narządach wskazuje to, że krew tętnicza dopływająca do narządów zawiera znacznie więcej aminokwasów niż krew żylna z nich odpływająca. Continue reading „ZABURZENIA PRZEMIANY BIALKOWEJ”

Po osiagnieciu maximum glebokosci i czestosci staja sie ruchy oddechowe znowu coraz powierzchowniejsze i rzadsze i wreszcie nastepuje ponownie bezdech

Po osiągnięciu maximum głębokości i częstości stają się ruchy oddechowe znowu coraz powierzchowniejsze i rzadsze i wreszcie następuje ponownie bezdech. Częściej niż postać klasyczną spostrzega się w chorobach narządu krążenia postać poronną, która daje się wykryć tylko przy uważnym badaniu chorego znajdującego się w zupełnym spoczynku, z zamkniętymi oczyma dla usunięcia wszelkich wrażeń. Łatwo ją stwierdzić zwłaszcza podczas snu. Objawia się ona naprzemiennym występowaniem oddechów płytkich i pojedynczych głębokich lub w postaci opisanej przez Biata (tzw. oddech Biota), która cechuje się oddechami głębszymi, przeplatanymi okresami bezdechu pojawiającymi się przeważnie w regularnych odstępach czasu i trwającymi od kilku sekund nawet do 1/2 minuty. Continue reading „Po osiagnieciu maximum glebokosci i czestosci staja sie ruchy oddechowe znowu coraz powierzchowniejsze i rzadsze i wreszcie nastepuje ponownie bezdech”

Prócz kaszlu, szczególnie u osób z ta wada, czesto zdarzaja sie krwioplucia na tle duzego przekrwienia biernego lub zawalu pluc

Prócz kaszlu, szczególnie u osób z tą wadą, często zdarzają się krwioplucia na tle dużego przekrwienia biernego lub zawału płuc. Coraz bardziej zwiększająca się, z pogarszaniem się choroby narządu krążenia, duszność wysiłkowa może nie tylko uniemożliwić choremu pracę, ale nawet leżenie tak, iż chory stale siedzi lub na wpół siedzi i uskarża się, że może spać tylko wtedy, gdy głowę umieści wysoko na poduszkach. Prócz duszności wysiłkowej w chorobach narządu krążenia zdarzaj ą się zaburzenia oddychania w postaci oddechu Cheyne-Stokesa, oddechu Biota i dychawicy sercowej. Oddech Cheyne-Stokesa i Biota. Oddech Cheyne-Stokesa spostrzega się w przypadkach ciężkich zmian w mięśniu sercowym w toku jego zapalenia lub zwyrodnienia, powstających przeważnie wtórnie w nadciśnieniu samorodnym, w marskości nerek, zwłaszcza w okresie mocznicy, w niedomykalności zastawek tętnicy głównej, w kile tętnicy głównej ze zwężeniem ujść tętni c wieńcowych serca. Continue reading „Prócz kaszlu, szczególnie u osób z ta wada, czesto zdarzaja sie krwioplucia na tle duzego przekrwienia biernego lub zawalu pluc”