Jezeli w miejscu przejscia esicy w odbytnice powstalo zagiecie

Jeżeli w miejscu przejścia esicy w odbytnicę powstało zagięcie, wówczas płyn po wypełnieniu odbytnicy wytryska z powrotem pod ciśnieniem; wówczas bierzemy sondę, która zatyka dobrze ujście odbytu, i powtarzamy wlew. Można również wprowadzić sondę jak najgłębiej przez rektoskop; postępowanie takie jest wskazane wtedy, gdy sonda nie wchodzi głębiej jak na 20 cm, a badanie przez odbytnicę nie wykazuje żadnej przeszkody. U kobiet macica w tyłozgięciu może stanowić przeszkodę do wprowadzenia sondy, a wówczas zwykły nacisk palcem toruje drogę sondzie. Te drobne zabiegi opłacają się niekiedy sowicie, gdyż pozwalają na uniknięcie enterostomii. Za pomocą wysokiego wlewu wykonanego prawidłowo udaje się nieraz przywrócić czynności jelit, pomimo że wszelkie inne środki zawodzą. Continue reading „Jezeli w miejscu przejscia esicy w odbytnice powstalo zagiecie”

Krew przetaczamy powoli technika kroplówki

Jeżeli odciąganie zawartości treści strzykawką wykazuje, że krwawienie już ustała, wstrzykujemy przez sondę, pa ostatnim płukaniu trombinę w roztworze płynu bufarowego. Krew przetaczamy powoli techniką kroplówki, żeby nie podnieść za szybko jej ciśnienia w łożysku naczyniowym. Jeżeli wymioty krwawe nie ustają pomimo zabiegów, musimy przystąpić nie zwlekając do cięcia brzusznego. Żołądek otwieramy powyżej otworu zespolenia (Demel), wypieramy da wnętrza żołądka zespolenie, wyłaniając je w obręb otworu ściany żołądka i tamujemy krwawienie brzegów rany śluzówki szwami z cienkiego katgutu. Ranę pa nacięciu żołądka zeszywamy szwem dwupiętrowym, od wewnątrz szwem Schmiedena, wkłuwając z każdej strony igłę ad strony błony śluzowej. Continue reading „Krew przetaczamy powoli technika kroplówki”