Wirusowe zapalenie wątroby: ocena i leczenie praktyczne

Ta książka zasługuje na swój tytuł. Stwierdziłem, że jest to praktyczny przewodnik po diagnozie, cechach klinicznych, leczeniu i zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, B, C, D i E. Chociaż jest to przede wszystkim książka referencyjna dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, w tym lekarzy rodzinnych, interniści ogólni i pediatrzy, myślę, że studenci i oficerowie domowi również uznają to za przydatne. Kluczem do szerokiej atrakcyjności tej książki jest łatwy do odczytania format i doskonała organizacja materiału, z licznymi podtytułami, które kierują uwagę czytelnika oraz obszerne tabele i wykresy, które podsumowują wyniki kluczowych badań. Materiał ma charakter encyklopedyczny i obejmuje większość problemów klinicznych, z którymi można się zetknąć. Continue reading „Wirusowe zapalenie wątroby: ocena i leczenie praktyczne”

Tachykardia nadkomorowa

W pełni zgadzamy się z oświadczeniem Gana i Friedmana w ich artykule przeglądowym Tachykardia nadkomorowa (wydanie z 19 stycznia) dotyczącym skuteczności adenozyny w terminacji częstoskurczu nadkomorowego. Jednak, aby przeciwstawić się ich twierdzeniu, że skurcz oskrzeli wywołany przez dożylną adenozynę pozostaje. . . klinicznie nieudokumentowane powikłanie u pacjentów z astmą obserwowaliśmy przypadek ciężkiego skurczu oskrzeli po podaniu dożylnym dużej dawki adenozyny w bolusie. Continue reading „Tachykardia nadkomorowa”

Silne zatkanie nosa

Silne zatkanie nosa występuje zwłaszcza w nocy podczas snu i to głównie u ludzi starszych. Zmiany te są następstwem obrzęku błony śluzowej nosa. Trudności w oddychaniu nosem prócz obrzęku błony śluzowej zwiększa jeszcze dość obfita wydzielina, która może być śluzowa, a niekiedy śluzowo-ropna. Ilość wydzieliny jest również różna, zależnie od przyczyny wywołującej nieżyt zwykły przewlekły nosa. Jeżeli przyczyna jest miejscowa, np. Continue reading „Silne zatkanie nosa”

uczucie suchosci w gardle

Z chwilą przejścia procesu zapalnego na jamę nosowo-gardłową i gardło chorzy skarżą się: 1) na uczucie suchości w gardle, które jest następstwem oddychania ustami w czasie snu, 2) na uczucie jakby ciała obcego, zalegającego w tylnych nozdrzach albo w jamie nosowo-gardłowej, które jest wywołane nagromadzoną suchą, stwardniałą wydzieliną. Chory wstając rano stara się usunąć tę wydzielinę ciągłymi odchrząkiwaniami i spluwaniem. Obrzęk błony śluzowej nosa utrudnia dojście powietrza de okolicy węchowej, dając w następstwie zaburzenia węchowe w postaci osłabienia węchu (hyposmia) albo całkowitej utraty węchu (anosmia). Dalsze następstwa w razie rozszerzenia się procesu zapalnego to . przekrwienie i obrzmienie tylnej ściany krtani, zwłaszcza w okolicy nalewek. Continue reading „uczucie suchosci w gardle”