Silne zatkanie nosa

Silne zatkanie nosa występuje zwłaszcza w nocy podczas snu i to głównie u ludzi starszych. Zmiany te są następstwem obrzęku błony śluzowej nosa. Trudności w oddychaniu nosem prócz obrzęku błony śluzowej zwiększa jeszcze dość obfita wydzielina, która może być śluzowa, a niekiedy śluzowo-ropna. Ilość wydzieliny jest również różna, zależnie od przyczyny wywołującej nieżyt zwykły przewlekły nosa. Jeżeli przyczyna jest miejscowa, np. Continue reading „Silne zatkanie nosa”

uczucie suchosci w gardle

Z chwilą przejścia procesu zapalnego na jamę nosowo-gardłową i gardło chorzy skarżą się: 1) na uczucie suchości w gardle, które jest następstwem oddychania ustami w czasie snu, 2) na uczucie jakby ciała obcego, zalegającego w tylnych nozdrzach albo w jamie nosowo-gardłowej, które jest wywołane nagromadzoną suchą, stwardniałą wydzieliną. Chory wstając rano stara się usunąć tę wydzielinę ciągłymi odchrząkiwaniami i spluwaniem. Obrzęk błony śluzowej nosa utrudnia dojście powietrza de okolicy węchowej, dając w następstwie zaburzenia węchowe w postaci osłabienia węchu (hyposmia) albo całkowitej utraty węchu (anosmia). Dalsze następstwa w razie rozszerzenia się procesu zapalnego to . przekrwienie i obrzmienie tylnej ściany krtani, zwłaszcza w okolicy nalewek. Continue reading „uczucie suchosci w gardle”

Powiklanie wymiotami krwawymi

Powikłanie wymiotami krwawymi. Jeżeli w dniu operacji lub na drugi dzień pa operacji odsysamy przez sondę żołądkową nieco zawartości brunatna czarnej , nie stanowi ta powikłania w ścisłym znaczeniu tego sława. Daleka poważniej przedstawia się sprawa, jeżeli zjawiają się i utrzymują wymioty zawierające dużą ilość jasnej krwi. Opróżniamy starannie żołądek z zawartości strzykawką i wstrzykujemy 20 ml wyjaławianego roztworu soli kuchennej, do którego dodaliśmy uprzednia kilka kawałków lodu; pa upływie 3 minut odsysamy z powrotem zawartość i znów wstrzykujemy 20 ml ostudzanego. lodem roztworu fizjologicznego. Continue reading „Powiklanie wymiotami krwawymi”

Korelacja miedzy objawami motorycznymi a objawami negatywnymi u osób uprzednio nieleczonych z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii przed i po leczeniu przeciwpsychotycznym

Cel: zbadać współzmienność między objawami negatywnymi a objawami motorycznymi u szerokiej grupy osób nieleczonych uprzednio lekami ze spektrum schizofrenii, psychozy przed i po rozpoczęciu leczenia przeciwpsychotycznego. Stu osiemdziesięciu dziewięciu nieleczonych przeciwpsychotycznie osób z psychozami ze schizofrenią DSM-IV oceniano pod kątem objawów negatywnych, w tym spłaszczania afektywnego, alogii, awolii / apatii i anhedonii / aspołeczności oraz objawów motorycznych, w tym katatonii, parkinsonizmu i dyskinezy. Przeanalizowaliśmy związek między cechami negatywnymi a motorycznymi na początku, 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia przeciwpsychotycznego i ich średnią zmianą w okresie leczenia, takimi jak ich trajektorie i schemat reakcji na leczenie. W stanie nie nałogowym objawy ruchowe były silnie związane ze spłyceniem afektywnym i alogią (p <0,01); po 4 tygodniach większość cech negatywnych i ruchowych była istotnie wzajemnie powiązana (p <0, 01); średnia zmiana objawów ruchowych i negatywnych zwykle nie miała związku. Continue reading „Korelacja miedzy objawami motorycznymi a objawami negatywnymi u osób uprzednio nieleczonych z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii przed i po leczeniu przeciwpsychotycznym”

Czynniki kulturowe w pierwszym odcinku leczenia psychozy

Specjalistyczne usługi pierwszego odcinka psychozy (FEP) zostały częściowo skonfrontowane z kwestią zaangażowania. Stworzenie terapii łatwiej dostępnej, częstsze kontakty, asertywne kontakty z klientami między spotkaniami oraz kultura ukierunkowana na młodzież mogą sprawić, że usługi będą bardziej atrakcyjne dla osób najbardziej potrzebujących opieki. Jednak zaangażowanie pozostaje raczej rozmytym, peryferyjnym konstruktem, a nie przedmiotem badań samo w sobie. Ponieważ zdajemy sobie sprawę z wagi zaangażowania w leczenie, musimy przygotować się do bardziej rygorystycznego podejścia w ramach badań nad psychozą i schizofrenią. Continue reading „Czynniki kulturowe w pierwszym odcinku leczenia psychozy”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy

Zespół Cushinga niezależny od kortykotropiny jest spowodowany przez nowotwory lub rozrost kory nadnerczy. Molekularna patogeneza gruczolaków nadnercza wytwarzających kortyzol nie jest dobrze poznana. Metody
Przeprowadziliśmy sekwencjonowanie exome próbek tkanek nowotworowych od 10 pacjentów z gruczolakami nadnercza wytwarzającymi kortyzol i ocenialiśmy nawracające mutacje w genach kandydujących u dodatkowych 171 pacjentów z guzami kory nadnerczy. Przeprowadzono również analizę liczby kopii genomewidu u 35 pacjentów z hiperplazjami kory nadnerczy wydzielającymi kortyzol. Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy”

Pacjenci z zespolem Cushinga

Pacjentów sklasyfikowano jako mających jawny zespół Cushinga, jeśli mieli co najmniej trzy nieprawidłowe wyniki testów biochemicznych lub jeśli mieli typowe cechy kataboliczne (tj. Osłabienie mięśni, kruchość skóry i osteoporozę) plus co najmniej dwa nieprawidłowe wyniki testów biochemicznych. Uważano, że pacjenci mają endokrynne nieczynne zmiany nadnerczowe, jeśli mieli prawidłowe wyniki biochemiczne i brak objawów katabolicznych. Wszyscy pacjenci, którzy nie mieli objawów katabolicznych, ale mieli co najmniej jeden nieprawidłowy wynik w wyżej wymienionych badaniach, zostali sklasyfikowani jako mający subkliniczny zespół Cushinga. Continue reading „Pacjenci z zespolem Cushinga”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 6

Funkcjonalna charakterystyka wariantów PRKACA. Panel A pokazuje strukturę wyprowadzoną z tetrameru kinazy białkowej A (PKA), z niezmutowaną katalityczną podjednostką (C?) przedstawioną na zielono i regulacyjną podjednostką (RII?) przedstawioną na czerwono. Wyświetlany jest powiększony widok na obszar Leu206 w podjednostce C. Leu206 jest przedstawiony jako wypełniająca przestrzeń reprezentacja; dwie reszty w bliskim sąsiedztwie (Val115 i Tyr228) i dodatkowe reszty z miejsca hamującego (Arglll-Ser114, oznaczone gwiazdką) podjednostki regulacyjnej są przedstawione jako pałeczki. Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 6”

Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 8

W grupie pacjentów z jawnym zespołem Cushinga obecność mutacji PRKACA wiązała się z bardziej ostrym fenotypem. Odpowiednio, poziomy ekspresji różnych enzymów steroidogennych w zmutowanych tkankach gruczolaka były wyższe w obecności mutacji PRKACA. Nie było oczywistych fenotypowych różnic między pacjentami z powieleniem linii płciowej PRKACA a tymi bez powielania, chociaż liczba pacjentów z powieleniem była mała. Dotknięta chorobą matka i syn mieli łagodny zespół Cushinga o podstępnym początku, spowodowany obustronnym przerostem makronodularnym przejawiającym się w trzeciej i czwartej dekadzie życia. Continue reading „Konstytucyjna aktywacja katalitycznej jednostki PKA w zespole nadnerczy AD 8”

Dostosowanie dawki ze wzgledu na wiek lub czynnosc nerek

Nie jest konieczne dostosowanie dawki ze względu na wiek lub czynność nerek ani u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. W dwóch wcześniejszych badaniach fazy 3 orytawancyny w leczeniu ostrych zakażeń bakteryjnych skóry i struktury skóry, w których podawano orytawancynę raz na dobę przez 3 do 7 dni, zgromadzone dane nie dostarczyły istotnych dowodów na ogólną skuteczność i w podgrupie pacjentów zakażonych MRSA. Ponieważ profil farmakokinetyczno-farmakodynamiczny orytawancyny pozwala na leczenie pojedynczą dawką, 26, 27 przedstawione tu badanie fazy 3 (SOLO I) zaprojektowano w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa pojedynczej dawki orytawancyny w porównaniu do schematu codziennie wankomycyna przez 7 do 10 dni u dorosłych z ostrą infekcją bakteryjną skóry i zakażeniami struktury skóry. Metody
Projekt badania
SOLO I było międzynarodowym, randomizowanym, prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby, w celu porów nania skuteczności i bezpieczeństwa pojedynczej dożylnej dawki orytawancyny z dożylnym dawkowaniem wankomycyny przez 7 do 10 dni u dorosłych z ostrą infekcją bakteryjną skóry i skórnymi infekcjami skóry (zakażenie rany , zapalenie tkanki łącznej lub główny ropień skórny). Continue reading „Dostosowanie dawki ze wzgledu na wiek lub czynnosc nerek”