Wczesna diagnoza zawału mięśnia sercowego z czułymi testami na troponinę sercową ad 8

Ponadto, pomimo niskiej czułości, EKG pozostaje niezbędnym narzędziem do natychmiastowej identyfikacji pacjentów, którzy przeszli ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST.2-6 Chociaż rokowanie u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową jest znacznie lepsze niż u pacjentów z ostrym zawałem serca, ważne jest wykrywanie niestabilnej dławicy piersiowej, aby można było rozpocząć odpowiednie postępowanie medyczne.2-4 Dokładność oznaczeń czułej troponiny sercowej w wykrywaniu niestabilności w naszym badaniu dławica piersiowa była słaba lub umiarkowana, co sugeruje, że testy te mogą mieć ograniczoną wartość w diagnostyce niestabilnej dławicy piersiowej. Konieczne są dalsze badania w celu zidentyfikowania biomarkerów, które niezawodnie wykrywają niedokrwienie mięśnia sercowego bez nekrozy.26-28
Obecne badanie ma kilka ograniczeń. Najpierw ocenialiśmy cztery czułe testy na troponinę sercową. Postawiliśmy hipotezę, że nasze odkrycia można uogólnić na inne testy troponin sercowych, które mają podobną czułość i precyzję. Jednak do potwierdzenia tej hipotezy potrzebne są dodatkowe, duże, wieloośrodkowe badania. Po drugie, ponieważ było to prospektywne badanie obserwacyjne, nie można oszacować klinicznego efektu związanego ze wzrostem wczesnej dokładności diagnostycznej. Badania interwencyjne są uzasadnione, aby dostarczyć te ważne dodatkowe informacje. Po trzecie, nasze badanie wykazało wysoką dokładność diagnostyczną wrażliwych testów troponin sercowych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek; nie możemy jednak wypowiedzieć się na temat dokładności u pacjentów z terminalną niewydolnością nerek wymagających dializy, ponieważ tacy pacjenci zostali wykluczeni z naszego badania. Po czwarte, niektórzy pacjenci z pozytywnymi wynikami testów czułości na troponinę sercową, których ostateczna diagnoza została sklasyfikowana jako choroba inna niż ostry zawał mięśnia sercowego, mogli mieć małe, ostre zawały mięśnia sercowego, które były poniżej granicy wykrywalności konwencjonalnych testów, w wyniku czego może doprowadzić do zaniżenia specyfiki wrażliwych testów.
Podsumowując, czułe testy na troponinę sercową mają doskonałe wyniki diagnostyczne już w momencie prezentacji pacjenta w oddziale ratunkowym i mogą w ten sposób znacznie poprawić wczesne rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego, szczególnie u pacjentów z niedawnym początkiem bólu w klatce piersiowej.
[hasła pokrewne: oddech cheyne stokesa, miejsce w kolejce do sanatorium, chłoniak z komórek płaszcza ]

Powiązane tematy z artykułem: chłoniak z komórek płaszcza miejsce w kolejce do sanatorium oddech cheyne stokesa